脑卒中的主要症状
面瘫 (Facial weakness)
能微笑吗？பைடு நூலகம்有嘴角或 眼角下垂吗？
肌无力 (Arm weakness)
能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty)
能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动 (Time to act fast)
如果出现卒中发作 症状，请立即致电120
发生脑卒中，该如何处理？
Á尽快到综合性医院就诊 Á在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治 疗脑血栓最有效的手段，能最大限度降 低病残或完全康复 Á强调早期发现，早期溶栓（发病后6— 12小时内）
¹ 祖国医学认为，冬季饮食应遵循“秋冬养
阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则， 健康的关键在于顺应自然，日出而作，日落 而息。
¹ 每天太阳升起时，人体生物钟就会发出指令，
交感神经开始兴奋，这时就该起床了。
¹ 因此，随着一年四季太阳运行规律的不同，
人的起床时间也应有所变化，春夏两季应该 晚睡早起，秋天应该早睡早起，冬天则应早 睡晚起。
有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡 或昏迷等，大约10%ICH病例有抽搐发生。
蛛网膜下腔出血
§ 临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病 突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状 主要包括：
头痛
脑膜刺激征
眼部症状
精神症状
其他症状
脑卒中是怎么发生的？
脑卒中的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，
无颅高压，无意识障碍表现。
许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。
脑出血
好发年龄50-70岁，男性稍多于女性，冬春两
季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或 活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数 小时内达到高峰。
发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常
脑梗死
脑血栓形成 脑栓塞
腔隙性梗死
脑血栓形成
动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性
脑梗死以中青年多见。
常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面
积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。
脑栓塞
可发于任何年龄，以青壮年多见。 多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体
减少卒中风险，我们能做什么？
防发病（一级预防）
ü 从未发生过卒中或TIA的人： 应及早发现危险因素，并采取综合 控制
防复发（二级预防）
ü 已发生过卒中/TIA的患者，应采取 更积极的措施避免复发
脑血管如何预防？
F 在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血
压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在
类制品。
F 戒烟
戒酒
F 坚持体育锻炼，提高耐寒能力。 F 可参加一些力所能及的文体活动。
冬天是心脑血管病的高发季节， 老年人应该注意饮食起居，还要 做到以下几点，就可大大减少心 脑血管的发生：
F 注意防寒保暖，避免严寒刺激。 F 特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添
加衣服。
µ 由于冬天天气寒冷，老年人血管容易收缩，血
寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
F 有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用
降血糖药物
F 控制危险因素，半年至一年做一次身身体查； F 不要用保健品代替药物治疗； F 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂
等药物。
F 注意合理饮食。 F 少吃油腻食物。 F 膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇， F 常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆
导致脑卒中的罪犯——血小板
哪些人容易发生脑卒中？
脑卒中的危险因素 Ø 可控制的因素 Ø 无法控制的因素
脑卒中的危险因素？
---无法改变或控制的因素
Á 年 龄：年龄增高发病率增加 Á 性 别：男性>女性 Á 家族史：有心脑血管疾病家族史
脑卒中的危险因素？
------可以改变或控制的因素
高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史
征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。 意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。
不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并
容易复发和出血。
腔隙性梗死
多见于中老年患者，男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，
出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。
缺血性卒中(占85%）
出血性卒中
短暂性脑缺血发作
@好发年龄50-70岁，男性多于女性。 @患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病 、高血脂等脑血管病危险因素。 @发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小 时。 @局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不 留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相 似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等 视其不同病发部位表现不同症状）。
1
吸烟者
1
有过缺血性卒中/TIA
1
最高分值
9
9
3分以上需
8
极高危 要更强的抗
血小板药物
7
6
5
高危：卒中危险 4%
4
3
2
1
低危：卒中危险<4%
0
脑卒中常见的认识误区
§错误的观点
§正确的认识
F卒中不可预防 F卒中无需治疗（治不好） F只有老年人才会发生卒中 F卒中后治疗6个月就会好
F超过80％的卒中是可预防的 F发生卒中应尽快就医 F所有年龄段的人都可能发生 F可能终生无法恢复
脑卒中预防
§ § --肥西县医院神经外科
脑卒中是人类健康的“第一杀手 ”！！
§在我国，每12秒钟就有1位卒中新发患者 ，每21秒钟就有1人死于卒中
§卒中已成为我国第一大致残和致死疾病
脑卒中给患者和家庭带来长期的负 担
§成人中最常见的致残原因 l大多数脑卒中患者能够幸存 ü10%有严重的残疾需要长期护理 ü30%需要有人照顾他们的起居一整年 ü60％的患者社交活动或户外活动受限 §Cost？ l医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。
ü 发生过卒中或TIA史
ü再次发生卒中的风险高于其他人9倍 ü而每次的卒中发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。
怎么评估脑卒中复发的风险有多大？
ESSEN 卒中风险评分
危险因素
分值
<65岁
0
65~75岁
1
>75岁
2
高血压
1
糖尿病
1
有过心肌梗死
1
其他心血管疾病（除外房颤和MI）
1
外周动脉疾病（PAD）
液黏稠度比较高，因此一定要多喝水，降低血 液黏稠度。
µ 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素，因此
老年人一定要保持心态平和，避免情绪激动， 大喜大悲尤不可取。
ÿ 日常生活小节：醒来时不要立刻离开被褥，请家人将
室内变暖和。
ÿ 洗脸、刷牙要用温水。 ÿ 如厕时应穿着暖和。 ÿ 外出时戴手套、帽子、围巾，穿大衣等，注意保暖。 ÿ 先让浴室温度上升后再入浴。
认识卒中，预防卒中
ù什么是脑卒中？脑卒中是怎么发 生的？
ù哪些人容易发生脑卒中？
应该采取什么行动
ù应该怎么预防？ 预防脑卒中？
脑卒中就是 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血！
由于大脑里面的血管突然发生破裂 出血或因血管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
什么是脑卒中？
脑卒中有哪些类型？
堵塞！
破裂！