四、自然周期与药物诱导排卵周期卵泡的监测、ห้องสมุดไป่ตู้ 排及并发症的识别与处理。
科学的诱导排卵和监测对于单纯排卵障碍性不孕 病人来说会起到立竿见影的效果，但是，促排并发症 的识别与处理也不容忽视，否则，将会导致严重的后 果，比如：OHSS，也就是卵巢过激综合征，如果不能 及时发现并处理，将会 出 现 多 胎 、 严 重 电 解 质 紊 乱 、 血 栓 等 并 发 症 ， 严 重 时 甚 至 会 对患者的生命造成威胁 。
有道是： “一分耕耘，一分收获”，经过不断地学习 ，我的理论知识得到了飞速的提高，不但能轻松的和 那些已经开展试管的医院进修生一起讨论问题，而且 还可以和老师进行一些高难度知识的交流，那段时间 ，是我最开心的日子。
当然，所有的进步都只是相对而言，
不足之处在所难免，现一并整理
如下：
一、掌握了性激素化验单的解读。
程、收获及缺憾......
汇报共分两部分：
第一部分：
进修汇报之
——总结篇
2015年2月，也就是今年正月初八，当人们还浸沉 在过年喜悦的气氛当中时，我已经告别家人，背着行囊 奔赴郑大一附院进修学习。五个月的时间我先后去了生 殖中心门诊、生殖中心B超室及妇科门诊。
八月份按照医院安排我再赴三门峡市医院妇科进修 腹腔镜三个月。外出学习的这八个月里，我最大的感受 就是：时间都去哪儿了？知识都去哪儿了？
，我感受了前所未有的压力。
短暂的焦虑过后，我迅速调整好心态，设计出一 个堪称完美的学习方案：
一、提高打字速度； 二、每天早上比其他学生提前1个小时到科室开 始写病历，这样，等老师上班时我已经把现有的病 历全部打完，以后再来的病人按照先后顺利临时再 写。 这种办法不但为我节省了很多时间，而且还因此 获得老师的欣赏，为以后的问题请教打下了坚实的 感情基础。
二、熟练掌握妇科内分泌疾病、妇科
常见炎症、肿瘤及部分疑难疾病的诊断与治疗，如：各 种月经不调、AUB、PCOS、卵巢早衰、Kallman’s综合 征等等。
妇科内分泌的发展虽称不上瞬息万变，但也可谓日 新月异。所以，就需要我们不断地学习，比如：以前教 科书叫了多少年的“功血”被2011年fIgo会议正式命名 为“AUB”，也就是“异常子宫出血”,并对其进行了详 细的分类，明确了治疗方案。以前一直认为孕期应用糖 皮质激素会对胎儿发育造成影响，现在这种观念也被彻 底颠覆。
因为生殖内分泌专业的特殊性，所以对理论知
识的要求特别高，其实可以说生殖内分泌就是靠大 量的理论做支撑的。接下来，最重要的任务就是大 量读书，那段日子里，我学会了与时间赛跑，除了 自学外，我几乎放弃了所有的周末休息，参加各种 学术会议及培训班。正常的睡觉时间也被压缩到极 致，实在累的眼睛都睁不开了，就小憩半小时，那 段时光，我和薛静互相说得频率最多的一句话就是： “我先睡半小时，时间到了你叫醒我”。
按照老师的安排，我学习的第一站是门诊，主要学 习各种不孕症的诊断与治疗，以及各种辅助生殖与促 排方案的适应症与禁忌症；第二站是B超室，学习卵泡 监测与各种促排方案的具体实施；第三站是病房与档 案室，学习人工授精及试管婴儿移植后病人的管理及 并发症的处理。
在门诊时我不但完成了当时的学习目标，还利用老 师不上班的机会提前到第二站——B超室学习，所以当 真正进入B超室时我已经很熟练地掌握了卵泡监测与各 种促排方案的具体实施，开始研究并收集促排过程中 特殊情况的处理。第三站因为不太实用，所以，我把 时间平均分配在门诊和B超室。
进修总结版
尊敬的各位领导、亲爱的同事们，大家下午好：
很高兴，又回到了咱们这个大家庭。眼前熟悉的一 切让我感到一种久违的亲切，医院的蓬勃发展更是让我 激动不已。作为一名灵宝妇幼人，我骄傲！
进修生活已经结束，下面我想将这大半年来的学习 情况向各位做以汇报。没有唯美的语言，没有动人的画 面，只想用最朴素的文字说出自己这一路走来的心理历
五、熟练掌握人工授精的适应症与具体操作步骤 。
现阶段，随着社会的进步和发展，环境污染、工 作压力等因素导致的男性不育也在逐年上升，但是对 于精液质量低下导致的男性不育药物治疗效果往往不 尽人意 . 所以，利用科学的手段对精液进行离心并加 入梯度液进行优化处理后 注 入子宫内，也就是 — 夫精 人工授精，无疑就是一种最好的手段。据统计，目前 我国人工授精的成功率是10—15%，该方法操作步骤 简单，容易开展，而且设备投入也相对较少，
其实我一直觉得，如果把妇科内 分泌比作一个金字塔的话，生殖中心 就是这个塔的塔尖。来这里学习的大 多数都是已经开展人工授精和试管婴 儿的三甲医院的医生，像我这样没有 内分泌基础的学生寥寥无几。
由于病人量太多，我们每天超过三分之二的时间都用 来写门诊病历，每天早上一百多的病人量也让老师的诊 断过程犹如电影快进般让人应接不暇、眼花缭乱，因此
对于男性轻中度少弱精有一定疗
原本计划进修的科室是妇科内分泌科，经过考察 后我临时决定去了生殖中心。第一次来到这个全国顶 级之一的生殖殿堂，领略到了生命起源的神奇与美妙。
其实在这个全球最大的医院里，真正让我震惊的 倒不是硕大的病人量，而是老师们扎实的理论功底、 娴熟的专业技术与谦逊的教学风范。
在这里，我明白了什么是差别？ 什么是学术？什么是生命质量？
三、更年期激素替代治疗的适应症与禁忌症及具体 应用。
激素替代是一把双刃剑，用好了病人受益终生，用 错了将后患无穷。为什么我们周围的病人甚至一些非妇 科专业医生都“谈激素色变”呢？我想正是因为这个原 因吧。所以，正确应用激素进行替代治疗是一个非常严 谨的医疗手段，是需要我们临床医生对病人进行科学评 估，并且要具备一定随访条件才可以去实施的行为。
性激素检验单不同于其他检验单的最大特点就是 有些项目没有固定的参考标准，而且不同时间段测出 的结果也各有不同。另外，不同项目之间也会相互影 响，相互制约，也就是存在反馈性促进或者负反馈性 抑制。所以内分泌检验单的分析往往是需要综合在一 起去考虑，而不能仅看单项去进行解读。也许正是因 为这些特点，内分泌检验单才显得扑朔迷离，错综复 杂。