所 以无 论男 女老 幼 ， 在 临床 上可 以 。兹举 例介 绍验 案如 下 。 １ 鼻 咽喉炎 欧某 ， 女， ３ ０岁 ， ２ ０ １ １ 年 ４月 １ ５ 日初诊 。 鼻炎 反复 发作 １年多 ， 加重 １ 周 。鼻腔 干 、 痒，
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山西 中 医
２ ０ １ ３年 ５月第 ２ ９卷第 ５期
Ｓ ＨＡ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｍ ａ ｙ ．２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ５
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名 医经 验 ・
吴光炯教授运 用 当归 贝母 苦参丸经验
龚 小雪 黄 惠刚
关键 词 ： 吴光炯 ； 当归 贝母苦参丸 ； 名 医经验
症 状消失 。
按： 吴老 说 ， 咽喉有 黏液用 大 贝母 ， 可 以减 轻 喉 头 水肿 。此 例患者 为鼻 咽喉 炎加扁 桃体 炎 ， 用 当归
贝母苦参 丸 为基本 方加 减起抗 菌 消炎 作用 。
２ 口腔炎
炎 症 均宜 以 汤 剂 荡 涤 邪 热 ， 并 能 依 据 个 体 和 临 床 表 现灵 活 加 用 他 药 ， 大 大拓 展 了 当归 贝母 苦 参 丸 的 临床新用 ， 疗 效卓 著 。 文 中云 “ 饮食 如故 ” ， 说 明脾 胃没 有受 到 影 响 ，
忌 吃于 、 硬食品。
因为苦参苦寒之性甚于芩连， 对脾 胃稍有影响， 运 用时适当配伍甘草或大枣 以调味 ， 当苦参用 量多 时甘 草 也 相 应 加 量 ， 必 要 时 加 大 枣 以减 毒 增 味 。
过 于苦寒 之 药 ， 患 者难 以 坚 持 服 用 可 根 据 具 体 情
况调味 ， 以免惧怕其味重而废弃其药。正如《 本草 正 义》 云： “ 苦参 ， 大苦大寒 ， 退热泄 降， 荡涤湿火 ，
余载， 熟谙 中医经典理论 ， 饱 读西医书籍 ， 方药应
用 独具 匠心 ， 在 中医 药 临床 方 面 有精 深 造 诣 ， 医术 精湛， 学 验俱 丰 。本 人有 幸 跟 师 于 吴老 ， 现将 其 运 用 当归 贝母苦 参 丸的经 验介 绍如 下 。 当归贝母 苦 参 丸 出 自张 仲 景 《 金 匮要 略 ・ 妇 人 妊娠病 脉 证 并 治 第 二 十 》 ： “ 妊娠 ， 小便难 ， 饮 食 如故 ， 当归 贝 母 苦 参 丸 主 之 。 ” ¨ 本 条 原 文 论 述 妊 娠 血虚 热郁 的小 便 不 利证 治 。方 中 当归 养 血 活血 润燥 ， 贝母利 肺气解 郁 ， 苦参清 热利湿 ， 除热结 。 正 如李 踅 云 ： “ 饮食 如 故 则 胎 气 自安 ， 但 小 便 难 者， 膀 胱气 不化 而津 液 少 也 。 当归 辛 以润之 ， 苦参 苦 以泄 之 ， 贝母人肺经 ， 以开 郁 利 气 ， 使 其 通 调 水 道 下输 膀 胱 ， 为 水 出高 源 之 义 。 ” 吴 老 把 当归 贝母
其 功效 与芩 、 连、 龙 胆 皆相 近 ， 而 苦 参 之苦 愈 甚 ， 其 燥 尤烈 ， 故能 杀 湿 热 所 生 之 虫 ， 较之芩 、 连 力 量 益 烈 。近人 乃 不敢 以人 煎 剂 ， 盖 不 特 畏 其苦 味难 服 ， 亦 嫌其 峻厉 而避 之 也 。然 毒 风 恶癞 ， 非此 不 除 ， 今
苦 参 丸 改 丸 为 汤 。丸 者 缓 也 ， 汤 者 荡 也 。急 慢 性
无鼻塞 ， 无喷嚏。某医院诊断为干性鼻炎 。咽痒不
适， 晨 起 喉 中有 痰难 咯 ， 痰 色 白质稠 。查扁 桃体 Ｉ 。 肿大， 色 红 。纳 眠 可 ， 大便 稀 软 ， 每 天 １～２次 。舌 淡红、 苔 白， 脉 细。辨 证 为 风热 犯肺 ， 夹 湿邪 内蕴 。 方 用银翘 马勃 散 合 当 归 贝母 苦 参 丸 。药 用 ： 银花 、 大 贝母 、 连翘 各２ ０ ｇ ， 马勃 （ 后下 ） 、 当归 、 苦参 、 葛 根 各１ ５ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 薏苡 仁 ３ Ｏ ｇ ， 射干 、 甘草、 栀子 、 桔 梗 各１ ０ ｇ 。５剂 ， 每 日 １剂 ， 水 煎分 ３次 温服 。药 尽
三诊 ： 口腔吃 干 、 硬食 品则 稍痛 ， 口臭 ， 大便 稀 ，
中图分类号 ： Ｒ ２ ４ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ Ｏ Ｏ ４— ０ ２
吴光 炯 教 授 是 贵 州 省 首批 名 中医 ， 全 国 第 四 批名 老 中医 学术 经验 继 承工 作 指 导 老 师 ， 业医４ ０
二诊 ： 疼痛减 轻， 心神烦乱 ， 眠 差 多 梦 。舌 尖 红、 苔黄 。证 属 湿热 内蕴 ， 上 扰 心神 。方 用 当归 贝
母苦参丸合安神丸。药用 ： 当归 、 甘草各１ ０ ｇ ， 大贝 母１ ２ ｇ ， 苦参、 麦冬各１ ５ ｇ ， 生地２ ０ ｇ ， 黄连、 炮姜各 ９ ｇ 。５剂 ， 每 日１ 剂， 水煎分 ３ 次温服。
应 某某 ， 女， ５ ５岁 ， ２ ０ １ １ 年 ４月 １日初诊 。
１ 年 多来反 复 口腔及 牙龈 肿 痛 ， 继 而 口腔 黏膜 及 舌边 糜 烂 ， 疼痛 ， 灼热， 咽 喉不 适 ， 舌 红嫩 、 苔 白， 脉弦 细滑 。 口腔 医 院诊 为 口腔 黏 膜 扁 平苔 藓 。证 属脾 胃湿热 。方 用甘 草泻 心汤合 当归贝母 苦参 丸 。 药用 ： 太子参 ２ ０ ｇ ， 薏苡仁３ ０ ｇ ， 当归、 苦参各１ ５ ｇ ， 黄连 、 黄芩各 ９ ｇ ， 干姜、 法 半夏 、 甘草 、 大枣 各 １ ０ ｇ 。 ５剂 ， 每 日 １剂 ， 水 煎分 ３次温 服 。嘱患 者少 说话 ，