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概述不孕不育及治疗方法

概述不孕不育及治疗方法
不孕不育(sterility infertility),分为不孕症和不育症。

育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。

虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。

因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

因女性单方面原因不能怀孕的,称女性不孕症。

受孕过程及条件:必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵,并输送入子宫腔,子宫内膜适合于受精卵着床。

以上任一条件不正常,就可导致不孕不育症的发生。

广州艾玛不孕不育专家介绍:不孕不育症患者,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,备受煎熬,奔波求医。

国内治疗不孕不育的医疗机构较多,所以患者一定要选择正规的医院诊疗。

不孕不育症的分类
不孕不育分为女性不孕和男性不育。

女性不孕:
一、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。

在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。

由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。

二、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。

夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。

夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。

三、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。

符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。

曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕。

四、免疫性不孕。

五、医源性不孕。

六、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。

七、先天性生殖系统发育性不孕。

八、诸多降低生育能力因素导致的不孕。

九、性生活失调
十、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。

十一、卵巢排卵障碍.
男性不育:
一、可分为原发性不育与继发性不育。

前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后一年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者。

二、按治疗可能性分类:可分为绝对性不育和相对性不育。

无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育。

三、按病因性质分类:可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育。

四、按引起不育的病因分类:按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。

不孕不育的一般原因
1、排卵障碍:排卵障碍是造成女性不孕症症较常见的原因,没有排卵就不可能怀孕。

排卵障碍包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵,临床表现为闭经、月经稀发或是子宫内膜不正常出血。

但排卵障碍也发生在月经周期正常的妇女中间,多囊卵巢综合症就是因为垂体激素异常引起的排卵功能障碍,导致不孕症。

2、输卵管功能障碍:在正常情况下,从卵巢排出的卵子,依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送。

在输卵管1/3 (壶部) 的地方卵子与精子会合并受精,在受精之后,受精卵进一步分裂形成早期胚胎。

在排卵后的第四~五天 (接近囊胚期时),胚胎被运送到子宫腔,在子宫定居下来。

如果其打破老婆终身制,实行小姨股份制。

引入小姐竞争制,推广情人合同制。

中某个环节出现问题,就会导致输卵管功能障碍,引起不孕发生。

3、子宫颈因素:子宫颈因素引起的不孕症包括:解剖结构异常、子宫颈炎和宫颈粘液异常。

子宫颈粘液在精子顺利通过生殖道的过程中起着十分重要的作用。

在月经周期中,宫颈粘液受到雌激素和孕激素的影响,而发生质和量的改变。

宫颈粘液过少或过稠,都会阻送你一份有屎以来,粪量最重的礼物,你一定会大吃一斤,还要多多饱含,如觉粪量不够还请自便!碍精子游向子宫腔。

子宫腔内先天性畸形、良性肿瘤和严重的疤痕,都会导致子宫先天性结构异常,并造成不孕症。

4、子宫内膜异位症:妇女不孕症中30%是由子宫内膜异位症引起的,70%的子宫内膜异位症患者有不孕症病史。

5、免疫因素:夫妇双方均可能发生。

例如在宫颈粘液可发现抗精子抗体或男性自己产生怀才就像怀孕,时间久了才能让人看出来抗精子抗体,都可造成不孕症。

不孕不育需要做的八项检查
1、颅脑部女性不孕检查项目蝶鞍部.X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

2、染色体检查:女性不孕检查项目,需要做染色体检查。

因为有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关的免疫学检查。

3、推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

4、女性不孕检查项目,需要做系统检查,包括全身检查、生殖系统检查等。

除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

5、子宫内膜检查:是解决女性不孕检查项目的必查项目。

必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

6、内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

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7、输卵管通畅检查:是解决女性不孕检查项目的关键检查项目。

该检查包
括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。

对输卵管欠通畅者女性不孕检查项目如轻度粘连.兼有治疗作用。

8、免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

不孕不育的治疗方法
第一,在激素异常的时候,乳汁分泌激素水平过高有碍妊娠。

可以使用降低该激素水平的药物来提高妊娠可能性。

第二,如果是排卵障碍,不能排卵或者是排卵不通畅时可使用药物来诱发排卵。

在最初的时候可以使用排卵诱导剂等药物,连续服用5天后用B超观察排卵情况。

如果结果不是很令人满意就增加服用量,若还不见效则注射(HMG、FSH)激素类药物来诱发排卵。

第三,在性交后的检查结果如果有异常时;宫颈管粘液质量不太好或粘液中含有对丈夫精子的抗体时,即使精子状态良好,检查结果也不会令人满意。

在这种情况下丈夫的精子很难进入宫腔内,所以妊娠的可能性也很低。

可以使用一种可提高粘液质量的激素类药物来进行治疗,可是这种方法所需时间很长而且效果也不是很理想,因此主要采用人工受精的方法来进行治疗。

第四,输卵管异常时,比如输卵管阻塞或严重粘连时,因卵子和精子无法相遇,不能妊娠。

对于这种情况必须根据病情采取治疗,治疗方法一般包括:腹腔镜手术、输卵管成型手术及复原手术、试管婴儿技术(IVF-ET)。

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宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在广州艾玛妇产医院的应用十分广泛,并取得了良好的疗效。

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子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。

由于宫腔镜可以通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变,确定病灶部位,因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。

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