5.步态训练
6.手杖及拐杖使 用
7.登高动作的训 练
8.其它活动
各种足病用矫形器
• 足底各部位负荷能力与实际 承受负荷比例失调，长期这 样，足的生理结构会发生变 化，给人带来疾病和痛苦
矫形器适应证
• 关节失稳定，影响活动和功能 • 肢体或躯干不能承重 • 肢体或躯干需要固定和保护 • 肢体动态和静态畸形，需要矫治
矫形器禁忌证
• 皮肤异常（感染、溃疡等），不能使用矫形器 • 局部压力过大，可能导致压疮 • 患者神智异常，不能配合使用
一些常用矫形器在临床上的 应用
上肢矫形器
• 手矫形器 HO • 腕矫形器 WO • 腕手矫形器 WHO • 肘矫形器EO • 肘腕矫形器 EWO • 肩矫形器SO
▪ 适用于偏瘫患者早期预防肩脱 位
下肢矫形器
足矫形器 FO 踝足矫形器 AFO 膝矫形器 KO
膝踝足矫形器KAFO 髋膝踝足矫形器HKAFO
一、下肢矫形器功能训练的目的
•
一具下肢矫形器不仅要求能为患者提供最大限度的功能，同时还
应尽量做到穿戴时省力、舒适和美观，因此，除应保证矫形器的质量外，
• 一门由矫形外科、康复医学、现代材料学、电子学、生物力学、工艺学 共同组成的现代应用技术
矫形器在康复医学中的应用：
• 脑血管意外后遗偏瘫 • 脑瘫 • 小儿麻痹症后遗症 • 脊髓损伤 • 周围神经损伤
• 屈伸肌肌腱手术后 • 脊柱侧弯 • 软组织损伤 • 骨折、脱位 • 股骨头缺血坏死
有了矫形器我什么都能做！
二、发展
• 发展方向 • 发展动力 • 我国康复工程学的发展
三、主要工作内容
• 运动病理学工作 • 电刺激器的研究工作 • 康复工程服务工作
– 康复工程信息的收集、交流和咨询 – 产品的开发和研究 – 产品生产 – 产品的标准化和检测 – 产品供应
四、产品分类
• 康复检查、评价、训练、治疗设备 • 残疾人用品用具
康复工程
第一节 概论
•定
Hale Waihona Puke 义•发展• 主要内容
• 产品分类
• 产品的检测和评价
• 如何促进工程技术人员与康复事业相结合
一、定义
• 康复工程学是一门为残疾者康复服务的工程技术科学。是生物医学工程的 一个分支
• 康复的研究始于第一次世界大战以后，随着工程技术的迅速发展，特别是 电子技术和精密器械的迅速发展，康复工程作为一门新兴的边缘学科才逐 渐形成
五、产品评价
• 工程学评价 • 生物力学评价 • 临床评价
六、工程与康复相结合
• 时空结合 • 人员结合 • 建立专科临床门诊 • 加强康复工程学教育
第二节 矫 形 器
定义
• 矫形器（Orthosis）又称支具，通常采用塑料或金属材料制作，是用于 治疗和预防肢体和躯体畸形、代偿肌肉或关节功能障碍的体外装置
手指鹅颈变形用矫形器
固定矫形器：将IP关节固定于微 屈位
动态矫形器：利用橡皮 筋辅助IP关节屈曲活动。
手指扣眼变形用矫形器
• 通过钢丝和橡皮筋辅助IP关节伸展 活动
类风关引起的掌指关节 尺侧偏斜用矫形器
• 预防、矫正尺侧偏 • 防止掌指关节半脱位 • 低温热塑板材制，可反
复修改
屈肌腱断裂用矫形器
矫形器命名
• 腰骶矫形器 LSO (Lumbus Sacrum Orthoses)
• 胸腰骶矫形器 TLSO (Thorax Lumbus Sacrum Orthoses)
• 颈矫形器 CO (Cervical Orthoses)
• 颈胸矫形器 CTO (Cervico-Thoracic Orthoses)
• 用于肘部骨折 • 肘关节固定于屈曲90度 • 限制前臂的旋转
• 用于上肢的屈曲挛缩 • 前臂固定于功能位 • 肘关节屈伸角度可调
肩外展矫形器
• 肩肌腱撕裂、肩峰修复整形术、 肩关节脱位，肩及上臂外伤
• 使肩部处于功能位，起固定和减 免负荷的作用
• 多种调节可能性 • 重量轻、易调整和清洗
预防肩脱位吊带
还需要针对以下几个方面进行一系列训练工作
• 使用矫形器时的安全性 • 最适宜的步行速度 • 通过训练加强肌肉的协调功能和步行节奏的控制 • 预防畸形及减少已经存在的畸形 • 美观：使病人的步态异常尽量不引人注目
二、一个完整的训练需根据病人的情况 来确定，可按照以下顺序进行：
• 1.步态分析 • 2.使用矫形器之前的体疗锻练 • 3.穿戴矫形器训练 • 4.平衡训练
矫形器命名
• 足矫形器 FO (Foot Orthoses) • 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) • 膝矫形器 KO (Knee Orthoses) • 膝踝足矫形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses) • 髋膝踝足矫形器 HKAFO (Hip-Knee-Ankle-Foot Orthoses)
• 术后第二天使用 • 屈腕屈指 • 主动伸，被动屈 • 防止肌腱粘连 • 随康复过程调整
桡N损伤用矫形器
• 通过橡皮筋进行功能锻炼, 利于早日恢复
手舟状骨骨折用矫形器
• 强有力固定腕关节和拇指关节 • 轻便、透气、卫生
肱骨骨折用矫形器 从四周向皮肤软组织施加压力，以固定肱骨 不影响肩关节和肘关节被动活动 松紧可调
矫形器的基本作用
• 稳定和支持 • 固定和保护 • 减轻轴向承重 • 预防、矫正畸形 • 改善功能
矫形器应用原则
• 实用性 • 性价比 • 耐久性 •外观
矫形器的装配步骤
• 医学检查 • 矫形器处方 • 矫形器试穿前的康复治疗 • 矫形器制作 • 试样检验 • 矫形器装配后的功能训练 • 矫形器的最终检验 • 定期复查和疗效随访
矫形器命名
• 以相关关节第一个字母加上矫形器的第一个字母构成矫形器名称。例如：AFO （踝足矫形器）；KAFO(膝踝足矫形器)；LSO（腰骶椎矫形器）
矫形器命名
• 手矫形器 HO (Hand Orthoses) • 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) • 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses) • 肘矫形器EO (Elbow Orthoses) • 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) • 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)