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如何书写精神科护理文件

DC LIF R TO 噩 IA o MA IN N N.2 00 o1 21 ・ 8 1・ 3 2
技 有 限公 司生 产实 验操 作 , 按试剂 盒 说明 书进 行 。 严格 142 C x I/ V 1双重 ( a 通 道 为 C x 1 、 i 道 为 E 7 ) .. oA 6 E 7 Fm oA 6 Ve通 V1 。 12 采 样方 法 : 菌捻 拭 子 对 需采 样 的部 分 进 行 滚 动式 采 样 , . 用无 将拭 ①在 c ≤3 Cx 1 , T 5,oA 6 阳性判断为感染 C x 1 oA 6型, 肠道病毒, V I阳性判 ET 子 置 于无菌 玻 璃管 中 ( 04 l 含 .m 无菌 生理 盐水 中 )立 即 检测 。 , 断为感染 E 7 型肠道病毒。②在 3 V1 5<C  ̄3 , T 8 再重复一次实验, < 结果相同
3 讨 论 .
增出大量 P A产物, N 扩增产物污染实验室中的试剂、 仪器设备和通风系统 , 参考 文献 从而 造成 实验 室污 染 , 出现 假 阳性结果 。为 防止 假 阳性 结果 , 验室 应 制定 实 [ ] 刘森 .C 1 P R聚合 酶链 反应/ 药学 实验 室技 术 系统 , 化学工 业 出版 社 相应的质量保证措施, ①实验室合理分区; 如: ②实验耗材的选择; ③试剂盒 [ ] 李 惠 民. C 2 P R技 术在 环境 检测 中的应用 方法 . 的质量; ④实验环境紫外线照射; ⑤实验后消毒及清洁处理; ⑥高压消毒; ⑦
况下。
的情 况下 ,oA1 Cx 6阳性判 断为 感染 C x 6型肠道 病毒 ,V 1阳性判 断为 感 oA1 E7
染 E 7 型肠道病毒。 V1 ③在 C > 8 T 3 或阴性。 此次结果判断为阳性。 15 C . P R实验室清洁消毒方法 , 每次实验前将各区用紫外灯照射 05 .h 以上 , 实验结束后 , 对所有物品表 面用 1% (/ ) 0 vv 次氯酸钠擦拭 , 再用 7% 0
乙醇 和清水 擦拭 。 2 结 果 .
3 5次检 测 , 发现 一 区加样 器 肠道 通 用 病 毒 1次检 测 阳性 , V 1型 1 E7 次
检 测 阳性 , 实验 台 面 Cx l oA 6型 1次检测 阳性 ; 区实 验 台 , 二 离心 机检 测 通用 14 1 E V单 重 。① 在 c ≤3 , 断 为感 染 肠 道病 毒 。② 在 3 病 毒各 1 阳性 , 箱 门把手 检测 Cx 6型 1次 阳性 , 测 E 7 型 阳性 1 .. V— T 5判 5< 次 冰 oA1 检 V1 C <3 , 重复 一次 实验 , 相 同 的情 况 下 , 断 为 感染 肠 道 病 毒 。③ 在 次 , T ̄ 8再 结果 判 其它均为阴性( 见表 1 。 ) C 3 或 阳性 , 结果判 断为 阳性 。 T> 8 此次
如何书写精神科护理文件
张 辉
洮南 170 3 10 白城市 洮南神 经精 神病 医院 , 吉林
【 关键词】 精神科; 护理文件 ; 规范书写 di1 .9 9ji n 10 15 .00 1.7 o: 36/. s.0 6— 99 2 1.24 3 0 s
文章 编号 :06—15 (00 10 99 2 1 )一1 8 1— 2 2—32 0 中护理文 件 4 0份 , 末护 理文 件 30份进 行检查 、 0 终 0 总结 。 2 护理 文件存 在 的问题 .
表 1 P R实验室 各 区域 手 足 口病 毒检 测结 果 C
实验 过程 中加 入 阳性和 阴性 质检样 本 ; 工作 人员 穿戴及 操作 规范 。 ⑧ 引起 P R实 验室 污染 的主要 污染 源 有标 本 问 的 交叉 污 染 、C C P R试 剂 的 监测 结果 显示 , 过对 P R实验 室 使 用 的物 品 进行 污 染及 监测 对 保 护 通 C 污染 、C P R扩增 产物 的 污染 和实 验 中克 隆 质粒 的 污染 、 作 人员 的污 染 、 工 消 实验 室环 境 , 提高 实验 的准 确 性 , 有 一定 的意 义 , 有效 监 控 实验 室 是 否 具 可 毒不 彻底 产生 的污 染等 。 由于 P R方 法 的 高敏 感 性 和特 异 性 , 体 外 能扩 存在 污染 源 。 C 在
护理文件是患者在医院接受医疗护理过程中的诊疗记录, 同时也是一 个重要的法律依据 ,02年 9月开始实施《 20 医疗事故处理条例》, 以下简称 《 条例》 《 ,条例》 第十条涉及到护理文件, 患者有权复印或复制其门诊 病 “ 历、 住院志、 体温单 、 医嘱单、 化验单( 检验报告) 医学检查资料、 、 特殊检查同 意 书 、 同意 书 、 及麻 醉记 录单 、 理 资料 、 手术 手术 病 护理 记 录 以及 国务 院 卫 生 行 政部 门规定 的其 他病历 资料 ” 的规定 , 有关 护 理文 件 确定 为 病人 有 权 复 将 印复制 的客 观资料 , 即可作 为护 患双 方举 证 的依 据 , 束 了 以往 只有 医 生才 结 能 有权 书写病 历 的历史 , 一 次在 法 律 中 明确 了护 理 文件 是 病 历 的 重要 组 第 成部分, 如何规范护理文件的书写, 使护理文件能及时、 准确、 真实、 完整、 客 观, 受到各地护理管理者以及护理人 员的高度 重视。精神科护理文件 《 条 例》 涉及到的包括体温单、 医嘱单、 护理记录单, 我院属精神专科医院, 由于 精神科护士学历、 经历、 经验、 水平 的不同, 精神科 护理文件 的书写存在与卫 生部《 病历书写基本规范( 试行) 不符之处 , 》 本人 自20 0 5年下半年到护理部 工作 , 视护理文件的规范书写为护理管理工作中的重 中之重 , 在规范和提高 护理 文件 书写水 平 的 同时 , 高了护 士 多方 面 素质 , 也提 现将 十 八个 月 的检 查
13 采样部位 : . 分别用捻拭子对 P R实验室 3个区域内的仪器设备等 C 1 1个监测点进行采样。一区 P R反应体系配制区 ; C 二区标本处理加样区; 三区 P R扩增 检测 分析 区。其 中一 区取 实验 台面 、 净工 作 台台 面 , 箱 门 C 超 冰 把手 , 加样器表面 ; 二区取实验台面, 生物安全柜台面, 冰箱 门把手, 恒温箱 内壁 , 心机 内孔 ; 区取 实验 台面 ,C 离 三 P R扩增 仪 内孔 , 每个 台面或 物 件 均作 独 立采 样点 , 不得相 互 交叉 。 14 结果 判 断 标 准 : 仪 器 正 常 , 性 参 照 , 性 参 照 物 正 常 的 情 . 在 阴 阳
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