高位复杂性
→ 根据瘘管所在的位置分：
→ a.低位肛瘘：外括约肌深部 低位单纯性 以下
←高位单纯性 ← 低位复杂性
b.高位肛瘘：外括约肌深部 以上
肛瘘的分类
疾病知识--辅助检查
1.直肠指诊：瘘管位置表浅 时可触及硬结样内口及条索 样瘘管，在内口处有压痛。
2.内镜检查：
3.特殊检查：
4.实验室检查：
处理原则
○
疾病知识--临床表现
1.流脓 2.瘙痒 3.硬结 4.反复发作
疾病知识--病因
1. 性激素的影响是肛瘘发生的主要原因；
2. 不良生活习惯；
3. 绝大多数肛瘘由肛周脓肿发展而来，以 化脓性感染多见。
疾病知识--分类
根据瘘口与瘘管的数目分：
a.单纯性肛瘘：只存在单一 瘘管
b.复杂性肛瘘：存在多个瘘 口和瘘管，甚至有分支
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肛瘘病人护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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教学计划
1
★ 定义
2
疾病相关知识
3
★ 护理
4
预防
定义
肛瘘（Perianorectal fistulas ） －－为肛周 的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口 三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之 一，多见于青壮年男性。
手术切除：切开瘘管，敞开创面，促进愈合
手术方法包括： 1.肛瘘切开术 2.肛瘘切除术 3切口有关 2.便秘：与疼痛惧怕排便有关 3.皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关 4.潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄等
护理
1.给予患者疼痛护理 （1）评估患者疼痛情 况
（2）根据评分给予心 理护理或者药物止痛
护理
2.保持大便通畅 （1）饮食指导
（2）养成良好排便习 惯
护理
3.加强肛周皮肤的护理 （1）保持肛周皮肤清洁 、干燥
（2）温水坐浴
护理
4.术后并发症的预防与护理 （1）定期行直肠指诊，以及时观察伤口愈合 情况； （2）为防止肛门狭窄，术后5－10日内可用 食指扩肛，每日一次； （3）肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病 人进行提肛运动。
预防
1.保持肛门清洁 2.便后勿用力擦拭肛门 3.勤换内衣裤 4.健康生活习惯
思考题：
1.什么是肛瘘？ 2.肛瘘的分类？ 3.肛瘘的护理？
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