公卫执业医师考试辅导:缺铁性贫血的鉴别诊断
缺铁性贫血的鉴别诊断_ 年公卫执业医师考试重点
1.慢性病贫血:系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血,可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血。
骨髓细胞外铁(储存铁)增多,铁蛋白升高,血清铁降低,总铁结合力正常或降低。
2.铁粒幼细胞性贫血:为铁热门失利用性贫血。
也可呈小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%。
细胞外铁增多。
3.海洋性贫血:常有家族史,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常。
血清铁及铁蛋白增高,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多。