晚 ６时 ， 因在晚间呕吐 巾枢处 于低兴 奋状态 ， 对外 界反应 减弱 ， 此时化疗患者 恶心 呕吐程度 明显 减轻 。④松 弛疗 法 ： 导患者 指 进 行 渐进 性 松 弛疗 法 Ｊ在 开 始 化 疗 后 ２小 时 进行 ， 手 部 开 始 ， 从 按照上肢 、 、 肩 头部 、 、 、 、 、 颈 胸 腹 臀 下肢一直 到双脚 的顺序对 各
１２ １ 化疗前健康教育 。① 作好 护理评 估 ： ．． 护理人 员在 患者入 ２ 结 果 院时主动热情地 向其介绍医院环境 、 主管医生、 责任护士 及医院 两组患者化疗后恶心呕吐控制情 况比较 ， 见表 １ 。 相关的各项规章制度 ， 建立 良好的护患关系 ， 使患者相信其 任何 表 １ 两 组化疗后恶心呕吐控制情况比较 （ ， ） 例 ％ 不适均会得到 及时有 效 的控制 ， 增强 患者信 任 度 ， 减轻 其孤 立
１ 资 料 与 方 法
心呕吐症状会随之消失 ， 但也 有个别 患者恶心 呕吐会延 迟发生 在化疗后 ２ ４小时 ， 甚至 ２～ ５天 内， 因此护 士此 时仍应关心患者 的情绪反应 ， 评估其是否会发生延迟期 恶心 呕吐 ， 以便及时采取 预见性的护理措 施 ， 减轻患者的痛苦。 １３ 恶心呕吐分级标 准 采用 ＷＨ ． Ｏ抗 癌药 物急 性及 亚急性
１２ 方法 ．
对照组采用 常规 治疗与护 理。健康 教育组采用 常 （ Ｒ）轻微控制 （ Ｐ 、 ＭＲ） 未控制（ ） 以 Ｃ 、 Ｆ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ为总有效控制。
Ｐ ＜ ．５水平为差异 有显著性 。 ００
规治疗与护理并 由责任护士对患者及 家属按 以下方 法及内容进 行 系统 的健康教育 。
・
５０ ４・
华北煤炭医学院学报
２１ ００年月第 １ ２卷第 ４ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｄｃ ｎ ｅｓｙ２ １ ｕｙ１ （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅｉａ Ｕ ｉ ｒ ｔ ０ ０Ｊｌ，２ ４ ｈ ｌ ｖ ｉ
Ｔ ｄｙ（ ０８ ２ ２ ４ ３ ｏａ ２０ ） ８４ ７－ ３
乳腺癌是一种严 重威 胁妇女健 康和生命 的疾病 ， 化疗是 治 １２ ３ 化疗后健 康教 育。① 舒适 护理 ： 疗后 嘱患者 静卧 ３ ．． 化 Ｏ 疗 乳 腺 恶 性 肿 瘤 的重 要 方 法 之 一 … 。恶 心 呕 吐 反 应 是 患者 对 化 分钟 ， 做深呼吸 或听舒 缓 的音 乐 以改善 精神 状态 ， 加舒适 并 增 疗最常担忧和恐惧 的不 良反应 。大量 临床资料 表明 ， 尽管在化 度， 减轻紧张 、 焦虑 ， 从而调 节其呼 吸 、 环 、 循 内分泌 系统的生理 疗过程中使用不断更新的止吐药 ， 仍有 ６ ％ 的化疗 患者 出现恶 功能 ， ０ 减轻恶心 呕吐的发生 。② 化疗后 观察 ： 通常化疗结束后恶 心呕吐 。２０ 年 １ ０ ８ ０月 ～ ０ ９年 ５月 ， ２０ 我们对其 进行 健康教 育， 旨在探讨对乳腺癌患 者化疗引起的恶心呕吐症状 的影响 。
参 考 文 献
［ ］ 朱 玉琦． １ 化疗 引起的恶心、 呕吐 ［ ］ 国外医学． Ｊ． 护理 学分册 ， ０ ， ２ ５ ０
１ （ ＿６ ４ ４） １３
腻、 辛辣 、 油炸食物 ， 避免同时摄食 冷热食物 ， 切忌饱食 。另外 可 将化疗时间安排在饭 前进行 。③ 晚间化疗 ： 治疗 时 间可选择 在
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ２ ［ ７ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ８ ６ ３ （００ ０ — ４ Ｏ ０ — ６ ３ ２ １ ）４ ５０一 ｌ ０
３ Ｏ分钟。⑤社会支持 ： 家属是患者 的最主要看 护者和社会 支持
来源 ， 利用家庭 、 亲属 、 同事和朋友等 比较 密切 的关 系给予 患者 精 神方 面的支持 ， 助于减轻或缓解其情绪或精 神上的压力 。 有
１１ 一 般资料 ．
６ ４例乳腺 癌患者 年龄 ３ ２—７ ６岁 ， 平均 ４ ． ６４
岁。文 化程度 ： 小学 １ ， 中 １ ， ８冽 初 ８例 中专 １ ， 中 ８例 ， ２例 高 大 专 以上 ８例 。将 ６ ４例患者随机分为健康教育组 和对 照组 ， 每组 各３ ２例。两组患者在年龄 、 性别、 文化程度 、 程 、 病 化疗方 案 、 治 疗方法等方面差异无显著性 （ ＞００ ） Ｐ ．５ 。
３ 讨 论
健康教育是指通过有计 划 、 目的 、 有 有系统的教育活 动促使 人们 自愿地采用有利于健康的行 为， 降低或消除危险 因素 ， 降低
发病率 、 伤残率 和病死率 ， 高生活 质量。本研究 经实验 表明 ， 提
实施健康教育的患者其 恶心 呕吐反应 总有效控制 率为 ９ ．２ ０ ６ ％
［ ］ 孙建玲． ４ 手术室操作模拟诩 练教学法 的创立 与应用 ［ ］ 护理学杂 ｌ Ｊ．
志 ，０ ２，７ ８ ：６ ２０ １ （ ） ５３
［ ］ 胡雪芬． ３ 创新教学模式优化护理教学 一“ 体验型 ” 教学在基础护理 教学中的应用 ［］ 中国伤残 医学 ， ０ ， （ ）７ Ｊ． ２ ８１ １ ： ０ ６ ６
与 对 照 组 ２ ． ２ 比 较 ， 异 有 显 著 性 意 义 （ ＝２ ． ４， ８１％ 差 Ｘ ５ ２ Ｐ＜
到恶心时 ， 指导其通过鼻部做 比正常呼吸频率慢 的呼 吸 ２分钟 ，
可缓 解恶 心 呕 吐 的 发 生 。 当 患者 出现 呕 吐 时 ， 予 安 慰 ， 助 患 给 协
（０ ０—０ ０ 收稿 ） 岳静玲 ２ １ ６— ９ （
编辑）
健康教育对乳腺癌患者化疗时恶彬
（ 华北煤炭医学院附属 医院
［ 关键词］ 乳腺癌 健康教育 化疗 恶心 呕吐
河北唐 山 ０ ３０ ） ６０ ０
组 肌肉进行先 收缩后 放松 的练 习 ， 后 达到 全身放 松 ， 次约 最 每
感。②心理支持 ： 向患者详细介绍化疗 药物 的有 效性和安全性 ，
树立患者最终战胜疾病 的信心 ， 是心理 支持 的重 要 内容 。③ 这
化疗 知识指导 ： 为化疗 患者制定 了《 准护 理计划》 《 标 和 标准健 康教育计划》 由责任护士按护理程序对患者的健康教育进行计 ， 划、 实施、 评价。并 由责任护士去执行健康教育。采用集体讲授 与一对一指导相结合 的方式 ， 患者结合 自身病情提 问 ， 由责任护 士负责解答问题。 １２ ２ 化疗 中健康 教育 。①创造 良好的周围环境 ： ．． 为患者营造 舒适 、 轻松 的环境 ， 保持病 室内整洁安 静 ， 证患者 充足 的休息 保 和睡眠。化疗 时可播放一些患者喜欢 的舒缓 的音乐。在患者感
０ ０ ） 表 明实施健康教育不仅减 轻了乳腺癌化疗患者恶 心呕吐 ．１ ，
症状 ， 有效地提高 了患者的生活质量 ， 而且对促 进乳腺癌症患者
者坐起 ， 呕吐后 帮助患者用温开水漱 口， 及时清 理呕吐物 。② 饮
食指导 ： 化疗前 ２小时 内避免进食 ， 输注化疗药物期 间勿 进食 油
的康复起 到了积极作用 。
［ ］ 袁耿清． ２ 医用心理学［ ］ 南京 ： Ｍ． 东南大学出版社 ， ９ ．６ １ ４ １３ ９
［ ］ 张惠兰 ， ３ 陈荣 秀． 肿瘤 护理学 ［ ． Ｍ］ 天津 ：天 津科学 技术 出版社 ，
２０ ５ ２ ０ ０． ３
（ ００—０ ２１ ３—１ 收 稿 ） 岳 静 玲 ２ （
编辑 ）
毒性反应分度标 准 Ｊ① ０度 ： ： 无恶心呕 吐； Ｉ ： ② 度 恶心 ； Ｉ ③ Ｉ
度： 暂时性呕吐 ； Ｉ度 ： 吐， 治疗 ； Ｉ度 ： 以控制 的呕 ④ Ｉ 呕 Ｉ 需 ⑤ Ｖ 难 吐。根据恶 心、 吐控 制 程 度 分 为 完全 控 制 （ Ｒ） 部 分控 制 呕 Ｃ 、
１ ４ 统计 学方法 ． 所有数据用 Ｓ Ｓ ２０软件进行 ｘ Ｐ Ｓ１ ． 检验 ， 以