产褥期疾病妇女的护理
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第一节 产褥感染
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【概念】
• 产褥感染(puerperal infection)是指
产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局 部和全身的炎性变化
• 产褥病率(puerperal morbidity)是指
分娩24小时以后的10日内，每日用口表 测量体温4次，间隔时间4小时，有2次 达到或超过38℃
– （2）产后抑郁筛查量表（postpartum depression screening scale,PDSS）
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【护理诊断/问题】
• 家庭运行中断 与无法承担母亲角色有关。 • 有对自己实施暴力的危险 与产后严重的
心理障碍有关。
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【预期目标】
• 1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与
家人采取有效应对措施。
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【预期目标】
• 1. 病人泌尿道感染得到控制，症状消失，
排尿功能恢复正常。
• 2. 病人能讲述预防泌尿道感染的相关的
知识。
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【护理措施】
• 1. 一般护理 • 2. 执行医嘱 • 3. 健康教育
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【结果评价】
• 1. 出院时，病人恢复正常排尿功能。 • 2. 出院时，病人尿液检查和细菌培养阴
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【临床表现】
• 产后抑郁症多在产后2周内发病 • 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活
动减退
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【处理原则】
• 1．心Байду номын сангаас治疗 • 2. 药物治疗
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【护理评估】
• 1. 健康史 • 2. 身心状况 • 3. 相关检查
– （1）爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)
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【病因】
• 1. 诱发因素 • 2. 感染途径
– （1）内源性感染 – （2）外源性感染
• 3. 病原体
– （1）需氧菌 – （2）厌氧菌 – （3）支原体与衣原体
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【临床表现】
• 1. 外阴伤口感染 • 2. 急性阴道、宫颈炎 • 3. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 • 4. 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 • 5. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 • 6. 血栓性静脉炎 • 7. 脓毒血症及败血症
性。
• 3. 病人出院后能进行自我护理，并能定
期复查。
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第三节 产后抑郁症
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【定义】
• 产后抑郁症(postpartum depression，PPD)
是指产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥 期非精神病性精神综合征中最常见的一种 类型。
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【病因】
• 1. 分娩因素 • 2. 心理因素 • 3. 内分泌因素 • 4. 社会因素 • 5. 遗传因素
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【处理原则】
• 1. 支持疗法 • 2. 清除感染灶 • 3. 抗生素治疗
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【护理评估】
• 1. 健康史 • 2. 身心状况 • 3. 相关检查
– （1）血液检查 – （2）细菌培养 – （3）B超、CT及磁共振成像检查
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【护理诊断/问题】
• 体温过高 与感染因素的存在以及产后机
体抵抗力下降有关。
• 1. 住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊
治方案。
• 2. 产妇与婴儿健康安全。 • 3. 产妇能示范正确护理新生儿的技巧。
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舒适感增加。
• 2. 出院时，产妇产褥感染症状消失，无
并发症发生。
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第二节 泌尿系统感染
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【病因】
• 1. 女性尿道短、直，尿道口与肛门靠
近
• 2. 分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充
血、水肿、挫伤，容易发生膀胱炎
• 3. 分娩过程中导尿或过多的阴道检查、
无菌技术执行不严格
• 4. 产后尿潴留而引起细菌感染
• 2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴
儿。
• 3. 产妇的生理、心理行为正常。
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【护理措施】
• 1. 一般护理 • 2. 心理护理 • 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 • 4. 防止暴力行为发生 • 5. 治疗配合 • 6. 做好出院指导与家庭随访工作 • 7. 提供预防措施
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【结果评价】
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【临床表现】
• 1. 膀胱炎 • 2. 肾盂肾炎
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【处理原则】
• 用广谱抗生素抗感染，并保证液体入量以
便冲洗膀胱。
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【护理评估】
• 1. 健康史 • 2. 身心状况 • 3. 相关检查
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【护理诊断/问题】
• 排尿障碍 与泌尿系统感染有关。 • 知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关
知识。
• 疼痛 与产褥感染有关。
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【预期目标】
• 1. 产妇感染得到控制，体温正常，舒适
感增加。
• 2. 产妇疼痛减轻至缓解。
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【护理措施】
• 1. 一般护理 • 2. 心理护理 • 3. 病情观察 • 4. 治疗配合 • 5. 做好健康教育与出院指导
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【结果评价】
• 1. 出院时，产妇体温正常、疼痛减轻、