文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
水合氯醛使用管理制
度
编制科室：知丁
日期：年月日
水合氯醛使用管理制度
1.目的
加强对水合氯醛溶液使用的规范化管理，确保患者安全。

2．范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。

3．定义
水合氯醛溶液为镇静催眠及抗惊厥药，主要用于低龄患儿的各项检查及治疗前的镇静、催眠。

单次用量过大或短时间内重复用药过多，均可发生急性中毒，可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等功能。

2008年美国医疗安全协会（ISMP）将供儿童使用的中效镇静药物水合氯醛（口服）列为高危药品管理。

4．内容
4.1制剂名称：水合氯醛溶液，为我院自制制剂，规格为100ml:10g/瓶，最小计价单位： 1ml。

4.2 处方人员资质：通过我院处方授权的执业医师。

4.3 给药前的评估和知情告知：
4.3.1给药前的评估：医师评估患者使用本制剂的适应征。

4.3.2知情告知：使用前医师对患者和（或）授权委托人进行本制剂的宣教和告知，取得患者和（或）授权委托人
知情同意。

4.4 水合氯醛的使用：
4.4.1 需做功能检查、治疗的患者，按照医嘱在经授权的医务人员监督指导下使用水合氯醛。

4.4.2 用法用量：根据《中华人民共和国药典临床用药须知》2010版中规定：常规用量：镇静、催眠剂量0.3-0.4ml/kg；抗惊厥剂量0.4-0.6ml/kg。

4.4.2.1口服，检查前20分钟使用，合作的患儿鼓励其自己口服；不合作的患儿，可用奶瓶或注射器抽取本制剂，取下针头后从患儿嘴角注入。

4.4.2.2灌肠：检查前20分钟使用，选择一次性10mL 无菌注射器，连接针头，去掉头皮针针头，抽取所需量取的水合氯醛和温水，排尽空气，用石蜡油润滑头皮针胶管前端。

叮嘱患儿左侧卧位，双膝弯曲，将导管插入肛门。

深度：婴儿2.5～4cm，幼儿
5.0～7.5cm。

将药液注入后，轻压肛门3～5分钟，避免药液流出，轻拍诱睡。

4.5对医师的要求
4.5.1应按照患儿实际的使用剂量开具处方：水合氯醛儿童一次极量不超过1g（即10%水合氯醛溶液单次剂量不超过10ml）。

4.5.2如患儿需做2次以上检查（检查不能同一时间进行的），要求临床医师分别开具2张以上处方，每张处方应为
一次剂量，并应注明服用时间。

4.6 对药师的要求
4.6.1药师发药时：先摇匀再行分装：严格按照医嘱分装剂量；
4.6.2按照医嘱再次核对，标注用法用量，并告知患者/家长服用前须摇匀；
4.6.3一旦发现不合格处方，需要请处方医师修改或者再次签字确认。

4.7用药监测
4.7.1用药监测人员资质：经我院授权的执业医师；培训、考核合格的执业护士。

4.7.2用药后患者监测：按照我院《诊疗过程中的中深度镇静管理制度》执行。

4.8水合氯醛的保存：密闭、避光、冰箱（2℃-8℃）保存，自开启之日起有效期 1个月。

量取水合氯醛的量器应保持清洁。

知丁。