呕血时出现恶心 胃部不适 腹痛。黑便时无 任何症状，也可有腹胀 腹痛。当出血量达 500ml时 。可出现头晕 心悸 出汗 四肢发凉 精神萎靡 烦躁不安 甚至出现意识模糊等循 环衰竭症状。实验室检查会有血红蛋白下 降。
（三）护理措施
1严密观察病情变化，协助医生及时作出诊 断，注意观察呕血持续的时间 频率 呕血量 颜色 有无混杂物。是否有黑便以及黑便的 次数和量。 2严密观察生命体征的变化 血常规和电解质 的变化。防止病情变化。 3建立静脉通道。遵医嘱给予补液和止血药。 4禁食禁饮期间要保持口腔清洁，预防感染。 5注意休息 减少活动。
2.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血 一般都伴有黑便，但黑便不一定伴 有呕血。呕血 与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度。 上消化道出血量5ml左右。即可使粪便隐血实验呈 阳性。出血量达60ml时产生黑便。当出血量大而 迅速 ，血液的肠道内推进较快，也可使粪便呈暗 红色甚至鲜红色。2013.1
一 病因。 二 临床表现 。 三 护理措施。
（一）病因
食管 胃 十二指肠及胆道系统出血是上消 化道出血的常见部位。消化性溃疡出血， 食管胃底静脉曲张破裂出血，胃黏膜病变 及胃癌出血是常见疾病。

1.食管 胃 十二指肠及胆道系统出血是上消化道出血 的常见部位。