免试申请书
南京大学：
兹有考生，考籍号：，考生号：，身份证号：，毕业于，联系方式，因符合贵校2016年单独招生的文化联测免考条件，特向贵校申请文化联测免考。

1、学业水平测试成绩不低于2A2C（或1A2B1C或4B）1合格；符合条件的科目等级：物理：化学：历史：地理：政治：生物：信息技术：
2、高中阶段获得市级及以上三好学生或优秀学生干部荣誉；奖项名称：获得时间：颁发机构：
3、具有田径、篮、排、足、乒、羽等项目国家二级及以上运动员等级证书。

持有项目级证书，证书编号：本人郑重承诺：对以上成绩的真实性负责，如弄虚作假，后果由本人自负。

考生签名：
日期：年月日
说明：
符合第1条免试条件的考生需提供：身份证复印件、本申请书。

符合第2、3条免试条件的考生需提供：身份证复印件、本申请书、相关证书复印件。

请申请文化联测免考的考生于2016年2月3日前将相关材料通过中国邮政EMS邮寄至我校招生办公室。