健康一人，幸福全家
家庭保健员是指掌握了较多慢性病防治知识和技能，能够承担起家庭健康教育、健康生活指导以及医患互动联络作用的家庭成员。

按照北京市社区卫生服务管理中心的工作部署，自×××年开展家庭保健员培养工作至今，已经有十个年头了，丰台区共计培养×××余名家庭保健员，我中心累计培养×××余名家庭保健员。

十年间，社区发生了巨大变化，因为网络的普及，居民们健康意识也不断提高着，同时也因为网络的影响，居民们也产生了不少错误的观念。

作为社区卫生服务工作者，在家庭保健员的培养和管理中收获了很多经验，也得到了不少教训。

感受颇多，现在总结归纳如下：
一、工作经验与心得
（一）领导重视，分工协作
家庭保健员的工作受到历届领导的高度重视，都分别成立了以中心主任或医务科科长为组长的工作小组，工作小组下设有办公室，工作组以1+1＞2的工作理念协调多部门协同，将工作效率提高到最大化。

（二）严格的遴选条件和有效的管理
严格的遴选条件和新颖的方式是培养合格家庭保健员的基础。

我中心遴选家庭保健员的方式大概有五种，一是经常参加我中心举办的健康咨询宣传活动或健康大讲堂的居
民朋友，他们对健康知识有较大的需求。

二是通过微信公众号、微博、中心大厅电子屏等线上的方式招募家庭保健员，此类居民朋友虽然数量不多但文化水平相对较高，比较容易管理。

三是从建立健康档案并签约的居民中筛选，从中选出依从性高的、对自身疾病认识不足的居民患者，此类患者的特点是都为附近居民、住家距离中心不远并且患有多年的慢性病，他们是家庭保健员队伍里的主力军。

四是通过举办各式各样的活动吸引到中心的居民，这些现场招募的居民朋友结构相对复杂，依从性较差，不好管理。

五是与辖区居委会合作，号召退休党员、离休干部和退休的医务工作者参加到家庭保健员的队伍中来，继续发挥党员和医务工作者的余热，此类居民朋友依从性高、觉悟也相对较高而且还有很高的人气和凝聚力，是家庭保健员队伍中的生力军。

家庭保健员来自社会的各个阶层，生活经历迥异，社会背景不同，兴趣爱好也因人而异，对知识的需求和接受能力参差不齐，近几年来中心工作人员发现居民们越来越难以管理，工作小组经研究决定以分割管理的方式进行管理。

将家保员分成若干个小组，由家保员们自己民主选出小组长，并于201×、201×年进行尝试，经过两年的摸索，效果不尽人意，后来听取各小组组长意见时发现，组长与组员的联系出现障碍是主要原因，经常会出现找不到人情况。

随着手机网络的飞速发展，进入了全民微信的时代，相互联系的困难也
就随之解决。

（三）健康知识传播形式多样
健康知识传播是培养合格家庭保健员的前提。

十年间，我们经历了很多，社区也经历了很多，手机网络从当年的2G 到今天的4G、5G，信息的传播方式发生了翻天覆地的变化。

几年前招募家庭保健员的时候还要一个个不停的打电话，现在只需在微信群里发个通知，第二天就会有叔叔阿姨抢着来参加。

十年间，健康知识从书籍上和电视里迈进了手机里，这翻天地覆的变化让我们的家保工作也变得多姿多彩，从早期的用PPT投影讲课到现在的声、光、电配合把原本枯燥无味的健康知识表现得趣味多多，吸引更多的居民参加到家庭保健员的队伍中来。

十年间，社区环境、听课环境和交通环境一直都在变化着，因为社区环境的美化不断有外来人口的涌入，这些是我们重点发展的对象，因为听课环境的改进许多人愿意走进来，这些是我们努力保留的对象，因为交通环境的提升有更远地方的居民愿意来我中心听课，这些是我们支持的对象。

这些群众基础为我们的家庭保健员工作带来了无限动力。

（四）发放健康小礼品
发放健康小礼品是联系家庭保健员的纽带。

为了让“回头客”越来越多，家保工作组利用居民“爱占小便宜”的心理，在每次活动结束的时候都会发放小礼品。

从开始的肥皂
牙膏护手霜到现在的牙线皮尺控油壶，小礼物也从简单的生活用品向健康指导的方向发展着。

渐渐的居民们的健康也得到了实惠，家住×××的吴姓老两口患有多年的高血压，血压控制相对一般，一次老两口到中心常规开药，碰到我们的工作人员正在招募家庭保健员，一听有关于高血压的健康知识讲座，老两口闲来无事便来听课了。

课后老两口双双表示很“害怕”，据老两口介绍，自己一家饮食喜欢多放盐，专家介绍每人每天摄入食盐量不超过6g，这可吓坏了老两口，自己做饭超了好几倍，中心健康教育工作人员对其进行了进一步的宣教并指导他们健康的生活方式，多次叮嘱他们定期监测血压并赠送了他们两个控盐勺，老两口表示感谢。

一段时间后再一次偶然的情况下，老两口与我们分享了他们控盐后的变化，经过一段时间的艰难控盐，发现血压较前波动幅度小了，查血的各项指标也距正常值近了，身体“舒服”多了。

他们还分享了自己的控盐小窍门与其他家保员们沟通学习，例如：将6g盐融在一碗水里，一天做菜做饭就用这一碗盐水调味；如果做两道菜其中一道菜按习惯放盐另一道菜做白灼，这样也能控制一天的食盐的摄入量。

二、师资培训内容
（一）师资情况
我中心一直按照上级文件的有关要求，聘用主任和副主任等高职称，具有丰富的临床经验的医生为家庭保健员授
课。

中心聘用过名校的教授、各大医院的科主任和名家的传人等，这些专家教授名气大、接地气、德高望重，深受居民们的欢迎。

（二）定期考核
定期考核是培养合格家庭保健员的保证。

家保工作组经研究决定，从201×年开始，每次培训结束后都要安排与当次培训相关的考核，形式以笔试答题为主。

重要内容以慢病、常见病和家庭抢救方面为主，具体包括：社区高血压的治疗方案、冠心病的防治、糖尿病主要指标的判识、消化系统疾病的诊治和心脏骤停的抢救方法等。

工作人员对家保员们试卷的主要问题进行汇总，集中在座谈会上沟通和交流。

（二）不定期召开家庭保健员座谈会
中心不定期会召开家庭保健员座谈会，积极听取各位小组长的意见和建议，以便工作组更好的开展工作。

其次是了解家庭保健员们的需求，了解他们近期关注的健康问题
然后对试卷上的主要问题进行反馈，切实解决家保员的疑惑，纠正家保员们的生活方式，让健康的生活方式真正走进百姓的家里去。

三、工作成效
10年间，我辖区内人口数量呈增长趋势，慢性病发病率呈上升趋势，且年轻化趋势越来越明显，不合理膳食结构、
超重和肥胖、缺乏体力活动、吸烟、过度饮酒等不健康生活习惯，已成为严重影响辖区居民健康的重要因素。

中心家庭保健员针对以上问题，积极发挥作用不仅纠正自己和家人的生活方式还发动亲戚朋友。

家住中心附近的×大爷和老伴是我们中心两年的家庭保健员了，是签约医生的介绍参加家庭保健员培训的居民，老伴和自己常年患有慢性病，经过医生多次的培训和指导，对高血压、糖尿病等疾病有了深入的了解，据×大爷的老伴介绍，崔大爷经常不按时服药，有时候忘记了索性就不吃了，参加了我们的培训后得知降压药最好在早晨服下，到血压高峰时，药力正好发挥，降压药要终身服用不得私自停用；降脂药最好在晚上服用；普通片剂、缓释片和控释片的区别等等。

×大爷渐渐地按照医生所讲的那样服药，这让崔大爷的老伴乐开了花。

不仅如此，崔大爷还利用其它时间指导身边亲戚朋友的生活习惯，并且将他们也拉到了家庭保健员的队伍中来。

×××社区卫生服务中心自开展家庭保健员以来，累计培养家庭保健员×××余名，培养健康家庭约××余个，今年我中心荣幸的成为中医药家庭保健员的试点单位，培养中医药家庭保健员×××名。

这些家庭保健员像一粒粒种子一样在×××这片肥沃的土地生根开花结果，默默的影响着辖区居民的身体健康。

四、居民认可度
我们真诚对待和优质服务换来了家庭保健员对我中心的认可和赞许。

“以前看病拿药，都是听医生说，医生说的是啥我们也不明白。

现在好了，自从参加了家庭保健员的培训，医生说啥我都明白！再也不用担心被忽悠了”参加了家庭保健员的培训，×××居民×大爷对中心的认可度越来越高。

五、总结
家庭保健员培训工作作为×××社区卫生服务中心的重点工作，得到了历届中心领导的大力支持。

今后，中心将继续按照上级单位的要求，开展各种形式的、有益于居民健康的中西医家庭保健员的工作，通过线上线下多种渠道，为辖区居民输送更多健康知识和技能，进一步提升居民的健康素养水平。

以优质的服务和严谨的态度服务好每一位就诊的患者。

×××社区卫生服务中心。