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临床药学实践与感悟临床药学实践与感悟
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•临床药师培训讲座
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训普 外 科 抗 菌 药 物 合 理 应 用 培
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•临床药师培训讲座
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训肿 瘤 科 抗 菌 药 物 合 理 应 用 培
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
2.下月跟踪抽查存在问题科室的病历用药情况(用药 合理为止)。
3.不改正者,职能部门(医务科、质管部等)介入。
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药师:用药反馈与跟踪
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药师:用药反馈与跟踪
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
青岛市临床药学中心 青岛市特色专科 第三届青岛市青年科技创新示范基地 山东省药品不良反应监测工作站 山东省医疗器械不良反应监测工作站 2008年卫生部合理用药评价优秀成员单位 2009年卫生部抗菌药物监测网用药评价优秀奖 2010年山东省抗菌药物监测网优秀成员单位奖 山东省药品不良反应监测工作先进集体(连续5年)
•……
•《A tale of two cities》
•
-------Charles Dickens
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吾听吾忘 吾看吾记 吾做吾悟
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•我院概况
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•青岛奥帆比赛中 心
•青岛市市立医 院东院
•临床药学微机室
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
山东省千佛山医院学员办公室
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
山东省千佛山医院师资培训班学员办公室
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
2006年北京积水潭医院
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磺胺类药物过敏禁用的药品
1.磺酰脲类降糖药:如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列吡 嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达 美康)
2.环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(西乐葆)。 3.降压药物吲达帕胺(寿比山,纳催离)。 4.乙酰唑胺及布林佐胺(派立明),碳酸酐酶抑制剂。 5.对磺胺类药物过敏者,对利尿药呋塞米(速尿)和氢
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•假舆马者,非利足也,而致千里; 假舟楫者,非能水也,而绝江河, 君子生非异也,善假于物也。
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•行使一定管理职能:参与药事管理考核
•病区考核项目(40分):
•药物合理应用 (20分) •处方规范性 ( 5分) •不良反应监测和报告(2分) •病区小药柜管理 (2分) •病区退药情况 (8分) •医师平均处方金额(3分)
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
行使一定管理职能:参与药事管理考核
门诊科室考核项目(40分):
处方规范性 (25分) 门诊小药柜管理 (5分) 医师平均处方金额 (10分) 不良反应监测和报告(加分项)
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
行使一定管理职能:参与特殊使用抗菌药物的审批
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•临床药师培训讲座
座烧 伤 整 形 科 合 理 用 药 培 训 讲
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•临床药师培训讲座
训肾 内 科 安 全 用 药 注 意 事 项 培
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•临床药师培训讲座
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返 聘 专 家 处 方 管 理 办 法 培 训
参加危重患者的救治和病案讨论 药品不良反应监测网
血药浓度监测
处方分析医嘱审核
宣传合理用药知识
药师对不合理用药干预
药物咨询与信息提供
与感染科、医务处协作工作
合理用药评价、超常预警
完成药历和其他报表
参与院合理用药专家组
特殊使用抗菌药物审批
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药学
管部负责人、临床药师组成,现有29人(西院15人,东院14人)。
合理用药专家组的职责工作制度和用药评价制度 每月召开1次合理用药会议,讨论内容包括抽查的出院病历的用药
(抗菌药物为主)合理与否(常规固定)、药品动态监控(销售前 10名药品的追踪检查) 、制定和讨论用药相关制度流程等等。
用药讨论结果作为质控考核内容(质管部)、医务科介入、临床药 师负责反馈、结果作为本月临床用药情况组成部分上报。
行诫勉谈话。
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
禁忌症用药
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禁忌症用药
青霉素类药物的皮试问题: 必须做皮试,有青霉素过敏史者 严禁应用青霉素类药物。
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伏立康唑(口服剂、注射剂)
临床药学实践与感悟临床药学实践与
两性霉素B含脂制剂
感悟
我院抗菌药物使用情况的主要变化
特殊使用的抗菌药物的变 化
➢ 临床药师参与到特殊使用抗菌药物的审批流程
中,对用药适应证等进行把握。
➢ 特殊使用抗菌药物在临床药师参与后,使用金
额减少超过50%。
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
不断学习,提高自身专业素质
专业知识要精要专
尽力去胜任开展临床药学工作的需要
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•临床药师培训讲座
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全 院 抗 菌 药 物 的 培 训 讲 座
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药师培训讲座
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训全 院 护 理 人 员 安 全 用 药 培
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药师参与合理用药专家组工作
成立合理用药专家组
1.加强了医、药间的沟通,便于全面客观评价用药情况。 2.便于宣传合理用药知识和传达用药文件。 3.药师与临床科主任熟识,便于去临床开展工作(查房会
诊等)。 4.考核、反馈及追踪的结果均以专家组的名义,临床认可
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不合理用药问题
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题选 药 错 误 给 药 时 间 等 问
•甲状腺肿物行甲状腺左叶加峡部切除术
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
缺乏抗菌药物基础理论
误抗 菌 药 物 分 类 错
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药师参与权和话语权的建立
1.有为与有位 2.自我展示(参与合理用药能力) 3.争取领导和临床上的支持 4.及时反映用药现状 5.建立合理用药评价专家组 6.行使一定的管理职能
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不合理用药情况调查
禁忌症用药
病人有磺胺类药物过敏史
•应用了糖适平(格列喹酮片)
•药品说明书中: •【禁忌】 •1. 1型糖尿病(即胰岛素依赖型糖尿病)。 2. 糖尿病昏迷或昏迷前期。 3. 糖尿病合并酸中毒或酮症。 4. 对磺胺类药物过敏者。 5. 妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
培养出肠球菌,用药:头孢替安
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•临床药师会诊要求
重视会诊、要有专业形象
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•临床药师参与合理用药专家组工作
合理用药专家组简介: 2007年10月成立,由临床科室主任、药学部主任、医务科主任、质
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
南京鼓楼医院
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
医药相关书籍
•北医三院药学情报 室
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
临床药学开展的工作
临床药师参与查房和会诊
卫生部抗菌药物临床应用监测网
对药物临床应用提出改进意见 山东省抗菌药物临床应用监测网
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临床药学实践与感悟临床药学实践与 感悟
•宁波某医院医生回扣单曝光 回扣占药价两成
•据了解,该药物在宁波 某院只有主治医生以上
级别的医生才可以开具 。但事实并非如此。
•近日,一张用药清单曝光:“每开出 一支通用名为氨曲南的药品,医生可 拿到6.5元的回扣”。而惊现“回扣 清单”的医院,是刚刚获得“2009年 宁波市卫生行风建设先进单位”称号 的宁波市某医院。目前,医院已将库 存品全部退回公司,并对当事医生进