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社会保险稽核业务流程
一、社会保险稽核
1、制定稽核计划：根据《社会保险稽核办法》、《社会保险经办机构内部控制暂行办法》、《山东省社会保险稽查办法》规定，结合本级劳动保
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3根
4从规
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（1）下达稽核通知。

实施稽核3日前，向被稽核对象下达《社会保险稽核通知书》，告知实施稽核的具体时间、稽核小组人员的组成、稽核需要查阅的有关资料名称及稽核时限，但有群众举报或者有根据认为单位或者个人有违法行为或者违法嫌疑的除外，受送达人签收后带回《社会保险文书送达回证》。

（2）调查取证。

核对被稽核对象营业执照、社会保险登记证等材料
内容，审查社会保险登记、变更登记是否符合规定，各种证件是否有效，社会保险登记证是否按规定年检；核对被稽核对象申报的缴费月报人数与统计部门劳动工资统计报表人数是否一致；用人单位工资发放人数与职工花名册是否一致；查清在职职工、下岗职工、内退职工、停薪留职人员、挂靠人员、短期合同工（包括农民工、季节工）的参保情况，核实有无漏保人员；审核适用的社会保险缴费费率标准是否正确；复算工资总额计算
（
会保险稽核工作纪录，编制稽核工作底稿，严格执行记录人、复核人双签有效制度。

4、稽核终结。

（1）稽核告知。

稽核小组根据调查取证情况和稽核工作底稿，依据法律、法规和政策规定，集体研究讨论，拟定《社会保险稽核告知书》（一式两份），对于未发现违反法规行为的被稽核对象，在稽核结束后5个工
作日内告知其稽核结果；发现被稽核对象存在违反法规行为的，在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象征求意见；《社会保险稽核告知书》必须由稽核组长及相关稽核人员签名；受送达人签收后带回《社会保险文书送达回证》；被稽核对象应在接到《社会保险稽核告知书》5日内提出书面意见，5日内未提出书面意见的，视同无异议。

（2）业务专题会。

稽核小组要对被稽核对象就《社会保险稽核告知
（
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动保障行政部门依法处罚。

6、稽核跟踪。

稽核人员随时跟踪稽核结论及行政处理决定的执行情况，及时提醒被稽核对象执行时间，查询、核对、落实执行情况。

7、资料管理。

一项稽核工作完结，稽核人员将稽核文书、取证材料、工作底稿等稽核资料，整理成册，分类或单独立卷，专人保存，年底整理移交档案室归入社会保险稽核档案。

8、与其他处室工作关系。

查出漏报单位，需要到征缴处大厅缴费。

劳动监察大队对提请行政处罚的单位依法处罚。

二、保险待遇冒领追偿稽核
1、稽核条件：社会保险待遇审核、发放处室对社会保险待遇领取人领取资格存在疑义，认为有稽核必要的；受理举报内容涉及社会保险待遇领取人领取资格和冒领问题的；稽核部门通过内部业务稽核认为有必要进
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料）
核人。

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时间内，被稽核人仍不改正的，稽核处室填写《提请行政处罚建议书》，报请劳动保障行政部门采取行政执法措施，追缴被冒领的社会保险待遇；资料管理：同社会保险稽核程序管理内容。

4、与其他处室工作关系。

退管处提取待遇认领人相关数据；冒领人从财务处办理退款。

三、配合行政执法稽核
1、稽核条件：劳动保障行政部门对涉及社会保险事项，认为需要社会保险经办机构稽核处室予以配合的行政执法案件。

2、配合程序：1、劳动保障行政部门下达或转来相关资料，经单位负责人批示后，稽核工作人员进行配合前的准备工作；2、下达稽核通知与调查取证同社会保险稽核程序；
3、配合行政执法稽核所作出的稽核结论只作为参考依据向劳动保障行政部门内部反馈，不以法定稽核文书形式送
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4、办理要求：（1）一般应于30日内结案；（2）在调查处理举报事项过程中应为举报人保密。

5、反馈：稽核工作结束后，及时将稽核结论及结论执行情况向举报人反馈并听取、记录举报人意见。

6、资料管理：一项举报事项处理完结，将《受理举报登记表》、稽核文书、取证材料、工作底稿等各项资料，按档案管理规定，整理成册，单
独立卷，专人保存，年底整理移交档案室归入社会保险稽核档案。

7、与其他处室工作关系：被举报单位，需要到征缴处大厅办理补缴业务。

五、内部稽核
1、稽核通知：由分管主任签发，提前向被稽核人送达《稽核通知书》，并取得文书送达回证，内容应列明稽核事项、应提供的备查材料及附件、
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程的经办要求及审核资料内容进行取证，并依据各项业务经办要求及风险控制标准进行核对；
（3）稽核人员按照一定比率随机抽取被稽核事项业务资料，并填写《调阅资料清单》，被稽核人留存一份；
（4）已归档的资料由稽核人员凭《稽核通知书》存根直接调阅，稽核工作结束后，应及时对照《调阅资料清单》退回调阅资料；
（5）稽核人员可复印抽取的资料作为稽核工作证据，但不得对外公示；
（6）稽核人员可在计算机系统程序中检索业务经办记录，需下载系统程序内数据信息作为稽核项目取证材料的，填写《内部稽核下载数据审批单》，稽核负责人签字报分管主任批准后，通知计算机信息管理部门下载。

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（向（
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入社会保险稽核档案。

7、与其他处室工作关系：本单位各职能处室及辖内所属社会保险经办机构。

六、特殊业务稽核
1、退款：
（1）基数误申报退款、
退款单位应提交《“误缴费”退款审批表》，并提供稽核年度财务账、财务凭证、缴费申报表。

相关处室：申报缴费后退款，稽核后直接去财务处办理退款手续；申报未缴费的情况，稽核后直接在征缴处办理。

（2）超出法定退休年龄缴费情况退款
退款单位应提交《“误缴费”退款审批表》，并提供稽核年度财务账、
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