河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》中,限价补偿项目限价补偿项目:指设有最高补偿限价的诊疗项目。
未超过和低于项目限价的诊疗费用,按实际发生的费用补偿;超过限价的费用由就医参合农民自理。
表 1综合医疗服务类编码项目名称说明11(一 )一般医疗服务1109 9.床位费1 普通病房床位费按同级最低床位费补偿3 监护病房床位费按同级最低床位费补偿5急诊观察床位费5①急诊观察床位费按同级最低床位费补偿表2 医技诊疗类编码项目名称说明21(一 )医学影像2101 1. X 线检查210101 X 线透视检查5 数字化摄影 (DR) 按费用的80%补偿2102 2.磁共振扫描 (MRI)1 磁共振平扫按费用的50%补偿2 磁共振增强扫描按费用的50%补偿5 磁共振血管成像 (MRA) 按费用的50%补偿6 磁共振水成像 (MRCP , MRM ,MRU) 按费用的50%补偿7 磁共振波谱分析 (MRS) 按费用的50%补偿8 磁共振波谱成像 (MRSI) 按费用的50%补偿9 临床操作的磁共振引导按费用的50%补偿2103 线计算机体层 (CT) 扫描?1 X 线计算机体层 (CT) 平扫按费用的80%补偿2 X 线计算机体层 (CT) 增强扫描按费用的80%补偿3 脑池 X 线计算机体层 (CT) 含气造影按费用的80%补偿4 X 线计算机体层 (CT) 成像按费用的80%补偿5 临床操作的 CT 引导按费用的80%补偿2105 5.其他1 红外热像检查按费用的50%补偿22(二 )超声检查2206 6.心脏超声检查3 床旁超声心动图按费用的80%补偿6 术中经食管超声心动图按费用的80%补偿7 介入治疗的超声心动图监视按费用的80%补偿24(四 )放射治疗2403 3.外照射治疗7 X 刀治疗按费用的80%补偿8 伽玛刀治疗按费用的80%补偿表 3 临床诊疗类编码项目名称说明31 (一 )临床各系统诊疗3101 1.神经系统6脑磁图6①脑磁图功能区定位按费用的80%补偿6②脑磁图癫痫定位按费用的80%补偿五、一次性物品补偿规定(一)《河北省另收费用一次性物品管理目录(2002 年)》中可补偿物品目录见附表1 ;不予补偿物品目录见附表 2 。
(二)单件(个、支、套等)价格低于30 元(含 30 元)的低值易耗一次性物品,按实际价格计入可补偿费用。
(三)单件(个、支、套等)价格超过30 元的一次性物品,按价格的75 %计入可补偿费用,最高计入费用为5000 元。
附表 1 河北省可补偿一次性物品目录序号编码项目名称说明一、综合医疗服务类1 1 一次性吸痰管2 1 一次性鼻导管、鼻塞、面罩、氧气雾化器3 1204 一次性注射器4 1204 一次性输液器(输液泵及专用管)5 1204 一次性过滤器6 1204 一次性输血器7 1204 一次性采血器8 0 PIU 导管9 1 中心静脉套件测压套件10 1206、3107 引流管11 1210 一次性胃管12 1 一次性导尿包、尿管、尿袋二、医技诊疗类13 21~ 23 造影剂、胶片14 21~ 23 一次性插管、一次性导管16 2502~特殊采血管2054三、临床诊疗类18 6 光敏剂20 3105口腔特殊一次性卫生材料及器械(如一次性器械盒)、口腔特殊用药、传染病人特殊消毒材料21 5 菌斑微生物检测试剂盒25 3105 高分子脱敏剂26 3105 特殊填塞或止血材料27 3105 光敏型复合树脂28 3105 光敏型复合体29 3105 根桩钉、桩核及牙本质钉32 3105 DYCAL盖髓剂34 3105 VATAPAX根管诱导材料35 3105 钛丝、合金丝、根管内固定材料38 3105 特殊粘接剂44 3105 COLTOSOL安抚材料73 3106 支架74 3107 一次性导管、导丝、导管鞘75 3107 漂浮导管、导管置入套件及温度传感器76 3107 套管针、测压套件77 3107 动脉穿刺套针78 3107 心导管、射频导管79 3107 电极80 3107 起搏器、除颤器81 3107 一次性复律除颤电极82 3108 滤除白细胞输血器、导管83 3108 骨髓供体、干细胞供体、脐血84 3109 气囊或水囊扩张导管、支架、球囊85 3109 圈套器、钛夹(各种夹)86 3110 血液灌流器、滤器、支架、丝状探条87 3111 硬化剂88 32 滤网、溶栓导、支架、球囊球囊管、指引导丝89 32 栓塞剂、泵、指引导丝90 32 导管及体内放置的投药泵、关闭器91 3301 腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件92 3301 双腔管、“ T”型管97 33 各种器官、脏器移植供体、假体98 3302 硬膜修补材料及各种假体99 3302 颅内压监护材料100 3302 侧脑室分流管101 3302 人工血管102 3302 人工硬膜特殊材料103 3302 重建硬膜及骨性材料104 3302 特殊固定材料105 3302 移植材料106 3302 动脉夹107 3302 微型血管或血管阻、栓塞剂108 3302 结扎夹、分流管109 3302 显微银夹110 3304 眼科特殊悬吊材料111 3304 特殊植入材料112 3304 硅胶管或金属等115 3304 特殊固定材料116 6 人工虹膜隔、粘弹剂117 5 乳化专用刀118 6 人工晶体、人工角膜、供体角膜119 2 玻璃体切割头、硅油、重水、膨胀气体120 4 硅胶植入物125 330604 填塞材料、结扎固定材料、特殊固定材料126 330604 各种特殊材料127 330604 人工材料模型、模板129 330604 牙周塞治剂130 330604 创面用材料131 2 口腔颌面特殊刀片132 330605 斜面导板特殊材料133 330606 各种人工材料膜134 330607 骨延长器135 330607 生物性材料136 330607 骨代用品及特殊材料137 330608 牙弓夹板138 330608 植骨、供骨材料、各种特殊材料139 330609 人工骨及代骨材料、金属网材料140 330609 固定用钛板、钢板、钛、钢螺钉141 330701 “T”型管植入材料、支架142 330701 特殊修补材料143 330703 缺损修补材料、人工血管144 330703 固定合金钉145 3308 各种异体血管146 3308 同种异体瓣膜和各种修补材料147 3308 牛心包片和人工瓣膜148 3308 异体动脉瓣及血管、银夹149 3308 一次性特殊牵开器150 3308 室壁贴片材料151 3308 起搏导线152 3308 一次性心肌打孔材料153 3308 人工辅助泵154 5 体外人工肺材料155 3308 球囊反搏导管人造血156 3308 转流管、取栓管、导管、栓塞剂157 3308 滤网输送器、球囊扩张管158 3308 瓣膜刀或其他代用品159 3309 人工血管及供体160 3310 吻合器、钉仓161 3310 特殊胃造瘘套及一次性造瘘管162 3310 化疗泵及导管、转流泵及导管163 3310 钛钉支架管、支架、供体、补片、填充物164 3311 特殊尿管、网状支架、肾网袋、人工血管、供体165 3311 特殊穿刺针、悬吊器、支架166 3312 气囊导管、支架、供体、钛夹167 3313 扩张用模具、供体银夹169 3315 内、外固定材料、接骨板170 3315 人工锥体171 3315 人工半骨盆、骨水泥及配套设备(骨蜡)172 3315 人工间盘173 3315 骨水泥接骨174 3315 异体神经175 3315 人工关节(髋关节、膝关节)176 3315 人工股骨头177 3315 人工股骨178 3315 异体骨(灭活)179 3315 异体关节(灭活)180 3315 人工髌腱181 3315 煅烧骨、人造骨、异体骨183 3316 低温冷冻皮、新鲜皮184 331603 低温冷冻组织、新鲜组织185 331603 异体皮和制备189 7 氧气四、中医及民族医诊191 42 外固定材料(石膏、夹板)192 47 粘弹剂五、规范未明确涉及的特殊材料193 1204 吸氧过滤器194 1205 静脉留置针195 1209 鼻饲泵囊196 1210 胃肠减压器197 1215 胸腔壁引流器、胸腔闭式引流瓶198 2404 伽玛针 ( 包括加长针 )199 3111 腹膜透析管及管钛接头、透析器及管道200 7 膜肺、氧合器201 330202 一次性电极附表 2 河北省不予补偿的一次性物品目录序号编码项目名称说明一、综合医疗服务类二、医技诊疗类15 21~23 图像记录、数据储存介质17 2701 防腐剂三、临床诊疗类19 3105 特殊印模材料、特殊模型材料22 3105 录像带、计算机软盘、照相及胶片23 3105 方弓丝、预成牵引弓、唇弓及其他特殊材料24 3105 各种弹簧和其他附件30 3105 光敏型超钻树脂31 3105 进口树脂33 3105 各种银夹、钛夹36 3105 窝沟封闭剂(进口)溶塑剂(进口)37 3105 钛镍合金材料39 3105 下颌舌弓、导萌式保持器、丝圈式保持器40 3105 特殊矫正装置材料41 3105 矫正牵引装置材料42 3105 树脂高强纤维43 3105 牙龈特殊保护剂45 310517 冠嵌体、桩核根帽、帖面桩、冠固定桥46 310518 活动桥、个别托盘、义齿咬合板、软衬局部义齿47 310518 铸造金属基托、金属加强网48 310519 焊接材料、特殊衬印材料49 310519 各种人工牙材料50 310519 各种基托材料(钢金合金)51 310519 自凝塑料、热凝塑料、光固化树脂软塑料橡胶52 310519 钢丝支托、铸造镍铬合金支托、铸造金合金支托53 310519 腭护板、导板材料模型设备54 310519金属丝、扁钢丝、尼龙网、预成不锈钢网、铸造不锈钢网、金网55 310519 预成杆铸造不锈杆、铸造金杆56 310519 附着体材料57 310520 铸造支架、垫材料、咬颌板材料58 310521 义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼专用材料59 310521 软塑胶、光敏树脂60 310521 义齿夹板材料61 310522 功能矫治器材料及附件62 310522 活动矫治器材料及附件63 310522 口外弓或其他远中移动装置及部件64 310522 上下颌扩弓装置及附件、腭杆65 310522 颏兜66 310522 头帽颏兜67 310522 颈牵引低位头帽68 310522 固定保持器、正位器、透明保持器69 310523 唇侧 INDEX材料70 310523 光固化基板、热压塑料板、自凝塑料金属套管71 310523 进口软衬材料、栓道材料72 310523基台贵金属保埋材料、进口成型塑料、金属材料、激光焊接材料、硅胶材料93 3301 镇痛泵94 33 生物胶、医用生物蛋白胶、透明酯酸钠95 33 生物可吸收医用膜96 33 胶原蛋白海绵、胶原膜113 3304 义眼膜、羊膜114 3304 供体角膜片121 7 羟基磷灰石眼、灰石板、硅胶板122 8 球后假体材料123 330601 鼻科各种假体材料124 330601 鼻科植入材料128 330604 腭护板保护剂168 3314 特殊脐带夹182 3316 扩张器及各种假体186 331603 异体肌187 331604 吸脂器、植入假体、植入材料188 5 支具190 1 自助具。