实用文档
病理
病变发展缓慢、持久 病变广泛，累及多种组织成分，但以 白质最重，是其特征之一 病变形态多样
实用文档
临床表现
①无明显临床症状 ②头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等 ③神经损害的定位征象、局灶性精神异常
实用文档
CT
平扫 局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发 水肿呈指状，沿白质蔓延，可超过放射野 占位明显 增强 边缘不规则强化、中央区不强化 强化不明显或不强化 其他：出血、囊变、钙化、萎缩
临床症状与影像表现存在不一致性
实用文档
放射性脑损伤 是中枢神经系统或临近器官病变放疗后 经过一段潜伏期，产生神经系统损害的疾 病，是放射性治疗后最严重的并发症，常 为进行性、致死性。
实用文档
发病机制
直接损伤学说* 血管损伤学说* 免疫损伤学说* 自由基损伤学说 多因素损伤学说
实用文档
发病相关因素
1. 放射剂量 2.患者年龄 3.放疗的体积 4.脑组织的敏感性
实用文档
实用文档
实用文档
实用文档
MRI
MRI常规扫描 T1WI 单或多发，片状不规则低信号，占位征明显 T2WI 以高信号为主，中央有不规则的等皮质信号
其他 灶性出血、钙化
增强扫描 环状、脑回状、花环状，齿轮状强化
其他 脑膜强化
实用实用文档
实用文档
影像学转归
病灶治疗后好转 病灶无变化 旧病灶好转，新病灶出现 病灶恶化