• 共模抑制比：差模输入时的灵敏度与共模 输入时的灵敏度之比值。反应心电图机的 抗干扰能力。目前心电图机的共模抑制比 一般均为89dB。 • 输入阻抗：：不小于2.5兆欧。 • 基线稳定性：衡量心电图机本身稳定性和 对电源电压波动的适应能力的重要指标。 电源电压稳定时的基线漂移不大于1mm。
心电图机的分类
正常心电图测量
准备工作
• 事先做好解释工作，消除紧张心理。
• 解开上衣，取仰卧位放松肢体，保持平静 呼吸。
皮肤处理和电极安置
• 放置电极部位皮肤污垢和毛发过多，则应 预先清洁皮肤或剃毛。 • 用酒精棉球涂擦放置电极部位的皮肤，而 不应该把酒精涂在电极板上。
• 严格按照国际统一标准部位安放心电图电极。 （标准部位：胸导联：V1：胸骨右缘第4肋间； V2：胸骨左缘第4肋间；V3：V2于V4连线的中点； V4：左锁骨中线于第5肋间的交点；V5：腋前线 平V4水平；V6腋中线平V4水平）。 • 必要时加做其他胸壁导联。（后壁导联：V7:腋后 线平V4水平；V8：肩胛线平V4水平；V9：后正 中线平V4水平。右室导联：V3R，V4R，V5R分 别位于V3，V4，V5右侧对称的部位）
• 按机型分类：便携式、手提式、台式。
• 按记录通道数分类：单通道、双通道、多 通道。 • 国际上提倡应用12通道同步心电图机以提 高心电图的诊断水平，这是今后的发展趋 势。
常规心电图操作标准化
环பைடு நூலகம்要求
• 室内保持温暖，以免寒冷而引起肌电干扰。
• 诊察床的宽度不窄于80cm，以免肌体紧张 引起肌电干扰。
附右位心心电图1例（常规接法）
左右手反接，并加做V3R- V6R后
左右手反接心电图特点1
恢复正确接法后2
操作中常见的干扰
电极脱落
肌电干扰
心电图测量的标准化
各波意义：
• P波：代表左右心房除极。
• QRS波：代表左右心室除极。 • ST-T：代表左右心室复极过程。 • U波：位于T波之后的小波，以V2-V4最显 著
心电图各波的测量
• 振幅测量：①P波振幅：以P波起始前的水 平线为标准。②QRS,ST-T,U波的测量：统 一采用QRS起始部的水平线为参考。 • 时间测量： ① P波时限：12导联同步记录 中最早的P波起点至最晚的P波终点。 ② PR间期：最早的P波起点至最早的QRS波起 点。③QRS波时限：最早的QRS波起点至 最晚的QRS波终点。④Q-T 间期：最早的 QRS波起点至最晚的T波终点的间距。
心电图机标准化
心电图机的主要性能指标
• 灵敏度（增益）：指输入1mV电压时，描 笔偏转幅度。用mm/mv 表示。有5 、 10 （标准灵敏度） 、20三档。 • 走纸速度：25mm/s和50mm/s。 • 定标电压：为1mv。 • 阻尼：抵消记录器所发生的震荡力量。 • 时间常数：要求时间常数≥3.2ms。
• 急性下壁心肌梗死时，必须加做V3R，V4R， V5R和V7， V8，V9以排除同时合并的后壁 右室心梗。并在胸壁各导联部位用有色笔 做标记进行定位。 • 右位心患者必须加做V3R- V6R导联，并且 左右手电极互换。 • 女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3 ，V4， V5电极放在乳房下缘胸壁上。 • 描记V7， V8，V9导联时必须取仰卧位，而 不应取侧卧位，背部电极可以一次性心电 监护电极来代替。