每天
医生、院感科专职人员
消毒灭菌效果
工艺监测
温度、压力等记录
无菌物品
每天
中医院
消毒灭菌效果化学监测
指示卡
无菌物品
每天
操作人员及使用人员
消毒灭菌效果生物监测
培养
植入物、无菌物品，快速压力灭菌器
每季度
依托市疾控中心
环境卫生学
细菌培养
医院各类环境
每季度
依托市疾控中心
使用中消毒剂、
灭菌剂浓度监测
测试卡
各部门
每天
操作人员
使用中消毒剂、
灭菌心
使用前消毒剂、灭菌剂生物监测
细菌培养
药库
每季度
依托市疾控中心
紫外线灯管照射强度监测
测试卡
紫外线辐照仪
各部门
每半年
医院感染管理科专职人员
待灭菌物品清洗质量监测
目测
各部门
每季度
医院感染管理科专职人员
手卫生依从性
监测
跟踪观察
各部门
每月
2018年
监测内容
监测方法
检测对象
监测时间
监测人员
现患率调查
查看病例
床头询问
某时间段住院病人
随时
临时抽调人员及专职人员
手术室医院感染目标监测
查看病例填写医院感染目标监测登记表
住进的所有手术病人
随时
院感科专职人员
病原体、细菌耐药菌监测
细菌室检验报告
感染病人
每季度
依托市疾控中心
医院感染病例
监测
收集卡片
住院病人
四次
医院感染管理科专职人员
感控小组人员