血浆置换的操作规程
1,使用Gambro小单泵,安装血浆分离器和体外循环管路,启动血泵200ml/min
流速,用0.9%的无菌生理盐水2000ml冲洗血浆分离器和体外循环管路,排净空气。

将血浆分离器的底端用无菌小帽封闭,上端连接消毒胶皮软管,接废液袋。

2,将低分子右旋糖酐1000ml,706代血浆1000ml, 4%的白蛋白溶液,20g白蛋白加入0.9%的无菌生理盐水500ml，1000ml, 放入50度左右加温器中预热。

3,将输血器连接到体外循环管路的静脉壶接口处,架高输液架,准备依次输入血浆置换液低分子右旋糖酐1000ml, 706代血浆1000ml, 4%的白蛋白溶液1000ml,确认管路通畅后,关闭输血器开关,开启血泵,血流速50ml/min起步,然后加至100-150ml/min,肝素首剂在凝血功能正常者20-30mg, 每半小时追加5-10mg,凝血时间延长者,肝素首剂及追加剂量减半,严重凝血障碍者可无肝素。

4,待废液袋中有黄色血浆流出后,开放血浆置换液通道,保证出血浆量与静脉补置换液的量相平衡。

5,置换血浆量达3000-3500ml左右时,可结束治疗。

用0.9%的无菌生理盐水200-500ml回水。

在治疗结束后可输入新鲜血浆或冰冻血浆。