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老年人中医健康管理
管理程序
根据实际情况，结合老年人健康管理的时间要 求，每年至少提供一次中医健康指导，半年后至少
进行一次有中医内容的随访 。
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老年人中医健康管理
主要内容
一、生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起 居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。
二、望、闻、问、切诊：包括神色、形体、步态、语 声、气息、舌象、脉象。
❖ 二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医 类别医师资格，或者由经过中医体质辨识知识专门培 训的临床类别医师提供服务。
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老年人中医健康管理
服务要求
❖ 三、要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 ❖ 四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中
医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、 卧床居民可提供预约上门服务。 ❖ 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。
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0--6岁儿童中医健康管理
管理程序
根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种 程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3 岁至6岁期间各进行一次中医健 康指导（至少3次）。
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0--6岁儿童中医健康管理
主要内容为：
一、运用中医四诊合参方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊 为主； ❖ 二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉 等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医 技术； ❖ 三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医 干预方案或给予转诊建议； ❖ 四、记录在健康档案中。
概述
国家基本公卫服务包包括
一、居民健康档案管理服务包 二、健康教育服务包 三、0～6岁儿童保健服包 四、妇女保健服务包 五、老年人健康管理包 六、预防接种服务包 七、传染病报告和管理服务包 八、慢性病预防控制服务包 九、重型精神病管理服务包 十、突发公共卫生事件报告和处理服务包 十一、卫生监督协管服务包
中医体质辨识
二、气虚质（B型）
总体特征： 元气不足，以疲乏、气短、自汗 等气虚表现为主要特征。
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中医体质辨识
三、阳虚质（C型）
总体特征： 阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚
寒表现为主要特征。
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中医体质辨识
四、阴虚质（D型）
总体特征： 阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚
热表现为主要特征。
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总体要求
❖ 中央财政投入经费占基本公卫服务总经费 的5%。
❖ 基本公共卫生服务健康教育要有40%以上 的中医药内容。
❖ 中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达 到30%。
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今年项目工作重点
今年起开展老年人中医体质辨识 和儿童中医调养服务。
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老年人中医健康指导
老年人中医健康管理
服务要求
❖ 一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备 老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。
❖ 二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识 技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
❖ 三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长 愿意接受服务。
❖ 四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。 ❖ 五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
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特禀质 气郁质
痰湿质
中医体质分类表
阴虚质
平和质 （正常质）
阳虚质 气虚质
瘀血质
湿热质
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中医体辨识
❖ 形体特征 ❖ 常见表现 ❖ 心理特征 ❖ 发病倾向 ❖ 对外界环境适应能力
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中医体质辨识
一、平和质（A型）
总体特征： 阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、
精力充沛等为主要特征。
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儿童中医调养
儿童日常中医保健
❖ 饮食调养 ❖ 起居调摄 ❖ 运动保健
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儿童常见中医保健适宜技术和方法
常用推拿方法
常用穴位按揉 腹部推拿 捏脊
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注意事项
存在问题
❖ 任务目标在先，地方性的实施方案和管理办法尚未出 台。
❖ 运作需要统一、系统的管理软件，尚未普及到基层。 ❖ 工作人员必须有较全面的中医基础理论和基本知识才
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国家基本公卫服务
2013年人均基本公共卫生服务经费补助标 准由25元提高至30元。新增经费主要用于做实、 做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进一 步扩大受益人群范围，强化基础性服务。
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强化基础性服务项目
1、扩大建立居民电子健康档案高血压和 糖尿病患者健康管理老年人健康管理覆盖 面；
2、适当提高预防接种、重性精神疾病患 者健康管理、传染病及突发公共卫生事件 报告和处理、卫生监督协管等服务项目补 助水平；
三、中医体质辨识。 四、告知中医体质辨识的结果并进行相应干预。
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体质
❖ 什么是体质
---人的身体密码
中医体质学认为,人的体质是在先天禀赋和后天获得
的基础上所形成的形态结构生理功能和心理状态方面综合 的相对稳定的固有特质。
❖ 体质怎样形成的
1、先天因素是体质形成的基础 2、后天因素可以使体质发生变化
瘀表现为主要特征。
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中医体质辨识
八、气郁质（H型）
总体特征： 气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁
表现为主要特征。
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中医体质辨识
九、特禀质（I型）
总体特征： 先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主
要特征。
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0-6岁儿童中医 健康指导
0--6岁儿童中医健康管理
服务要求
❖ 一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具 备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
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中医体质辨识
五、痰湿质（E型）
总体特征： 痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口
黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
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中医体质辨识
六、湿热质（F型）
总体特征： 湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等
湿热表现为主要特征。
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中医体质辨识
七、血瘀质（G型）
总体特征： 血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血
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强化基础性服务项目
3、将中医药健康管理服务纳入基本公共 卫生服务范围。
从2013年起，中医药健康管理项目将作为单独一类列 入国家基本公卫服务项目。这意味着中医药服务项目在国 家基本公卫服务包中的空白首次被填补。
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《基本公共卫生服务中医药服务》
6个服务项目：
0-6岁儿童中医健康指导； 孕产妇中医健康指导； 老年人中医 康指导； 高血压患者中医健康干预； 糖尿病患者中医健康干预； 中医药健康教育。