内原有的负电位消失，并迅速变为正电位，即由 -
70～-90mV 变为+20 ～+40mV ，出现膜两侧电位倒
转（外负内正），整个膜电位变化的幅度可达 90 ～
130mV 。下降相代表膜的复极化过程，是膜内电位
从上升相顶端下降到静息电位水平的过程，在神经
纤维，动作电位的上升相与下降相变化幅度大、时
程短（不到 2ms ），电位波倒呈尖峰形，称为峰电 位。
医药器械概论
心电图机
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心电基础知识
? 一、心肌细胞的电活动 ? 心脏是人体中血液循环的动力器官。心
脏有节律地舒缩，将血液射入动脉及流向全 身，不断的循环，从而保证身体组织器官的 血液供给。 ? 心脏在收缩舒张（即机械活动）之前， 心肌首先发生激动，在激动过程中，进行了 相应的电活动，产生微弱的生物电流。
存在于细胞内、外两侧的电位差称为静息电位。用 微电极测量神经纤维膜，结果显示细胞膜表面与细 胞内存在电位差而且膜内比膜外电位低，即膜内相 对带负电，而膜外相对带正电。细胞这种稳定的内 负外正状态，称为 极化状态。 当静息电位的膜内侧 负电位增大时，称超极化。相反，如果膜内负电位 减小，称去极化或除极化 。细胞发生去极化后，膜 电位又恢复到极化状态，称为 复极化。
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心电基础知识
? （2）静息电位的产生机制
? 正常时细胞内的 K+和蛋白质负离子浓度 A-比膜
外高，而细胞外的 Na+浓度和Cl-浓度比膜内高。因
此， K+和A-有向膜外扩散的趋势，而 Na+和Cl-有向
膜内扩散的趋势。在静息状态下，细胞膜对 K+有较
大的通透性，因而一部分 K+顺浓度差向膜外扩散，
? （3）胸导联。 ? 胸导联可分为双极胸导联和单极胸导联。 ? 胸导联也是用两个电极接到心电图机的
输入端，一个电极（探察电极）接到胸前， 另一个电极（中性电极）接到肢体上。 ? *中性电极接到三个肢体连线的连接点上， 这种胸导联叫做单极胸导联，用V表示。
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心电图机的原理及电路分析
? 临床上常用单极胸导联，接法 : ? 探察电极： ? V1导联：胸骨右缘第四肋骨间隙。 ? V2导联：胸骨左缘第四肋骨间隙。 ? V3导联：在V2和V4连线的中点。 ? V4导联：在锁骨中线与第五肋间相交处。 ? V5导联：在腋前线与 V4同一水平处。 ? V6导联：在腋中线与 V4同一水平处。 ? 无关电极与中心端相连接。
?
XC=1/2лfc
? *高频滤波电路只能滤除高频干扰信号，对于低
频信号则没有什么影响。
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心电图机的原理及电路分析
? 3．前置放大器 ? 心电图机前置放大电路要把微弱的变化缓慢的
心电信号放大到足以推动电压放大器，同时，又要 对各种干扰信号有足够的抑制作用。 ? 前置放大器必须具有下述特点： ? 高输入阻抗、高抗干扰能力、低噪声、工作点 稳定。
增加了膜外正电荷；膜内的 A-虽有随K+外流的倾向，
但由于 A -的分子较大，细胞膜对其几乎无通透性，
因而被阻隔于膜内，这就造成膜外为正、膜内为负
的极化状态。由 K+外流造成的这种以膜为界的内负
外正的电位差，将成为阻止 K+外流的力量。当促使
K+外流的浓度差和阻止 K+外流的电位差这两种拮抗
力量达到平衡时，膜两侧的电位差将稳定于某一数
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心电基础知识
? 二、心电波形
? 典型的心动电流图形是由 P、Q、R、S、T、U 波及 P-R 间期、 S-T段、 Q-T间期等组成。
? 记心电波形时，一般都用一种划有格子的图纸 来进行，图中的 横坐标代表时间 ，当走纸速度为 25mm/s 时，一个小格代表 0.04s ，25个小格代表 1s， 用较粗的一条竖线标示， 纵坐标代表电压的幅度 ， 每个小格间距为 1mm ，灵敏度选取的不同，纵坐标 高度代表的电压也不同，选用 10mm/mv 的灵敏度 （标准灵敏度）时 ,10个小格的高度代表 1mv 的电压， 当选用5mm/mv 的灵敏度时， 10个小格的高度就代 表2m路分析
? 心电图机上各电极导线所用颜色做如下 规定：
? 红色---右手； ? 黄色---左手； ? 绿色---左足； ? 黑色---右足； ? 白色---胸部。
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心电图机的原理及电路分析
? 2、高频滤波电路
? 高频电磁波会对心电图机产生高频干扰，为了 减少和避免干扰，除了在导联线外包一层金属屏蔽 网，还在心电图机的输入部分设计了高频滤波电路。
值不变，此即 K+的平衡电位。
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心电基础知识
?
2.动作电位
? （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到
刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可
扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息
电位的基础上，给予神经纤维一个刺激，此时即可
显示出一次动作电位。动作电位包括一个上升相和
一个下降相。上升相表示膜的去极化过程，此时膜
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心电图机的原理及电路分析
? 4．1mV定标信号发生器
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心电图机的原理及电路分析
导
高
前
主
功
记
热
联
频定
置闭
电
率
选
滤标
放锁
压
放
录
择
波
大
放
大
器
器
器
大
器
器
笔
器
控制开关（也起稳压作用）
笔温调节
稳压器
电池
走纸电路
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心电图机的原理及电路分析
? 1、导联选择器 ? 在常规心电图机中，处于前置放大器的
输入电路内（将心电图机前置放大器以前的 部分叫做输入部分），用来选择不同的导联。 ? *导联选择器： ? 用来选择从肢体或胸电极导出的心电信 号，形成某一心电图导联。
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心电基础知识
? 细胞的生物电现象： ? 细胞在生命活动中所产生的电变化，称
为生物电现象。 ? 生物电是以细胞为单位产生的，借助于
仪器，这些电变化可以客观地记录下来，如 临床上记录的心电图、脑电图、肌电图等。
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心电基础知识
? 1.静息电位 ? （1）静息电位的概念 ? 当细胞膜处于相对安静状态下（未受刺激时），
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心电图机的原理及电路分析
? *导联（lead ） ? （1）标准导联（ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 ? （2）单极肢体加压导联（ avr 、avl 、avf ）。 ? 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动
周期内的电位变化。 ? 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联
大50%，但不影响其波形。
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心电图机的原理及电路分析