。
浏
‘
罗
鲜胭叮沁 叩
司以拍 理
,
卯
,
解 科
应 广 泛推广 右 下 腹 急 腹 症 的腹
收稿
为以 一 伪 一 肠
我 国 药 典 中 白芍 项 下 芍药 昔 提 取 方 法 的 研 究
北 京 民航 总 医 院
提 定方法
要
目的
刃
聂 惠芳
,
比较 现行 版 药典 所 载 白芍 中芍药 昔 提取 方 法 和 索 氏 提 取 法 及加 热 回流法
而 腹 腔 镜检 查 则 属 于 有 创检 查
但
,
徐小 东
周 天 民 腹 腔 镜 急腹 症 探 查 术 的临 床分 析
刀,腹ຫໍສະໝຸດ 与剖 腹 探查 来 比 并得 到 合理 处 理
无 可 非议 还 是微创 检 查
我 们 体会
,
腔 镜外科杂 志
司
一
印
・
我们 近期 的 右 下 腹 急 腹 症 病 人 均 在 腹 腔 镜 下 获 得 确 诊
,
临 床 上 急 性 阑 尾 炎 多 数为 急 诊来 处 右 下腹 部急腹 症 的 误 诊 在
,
镜有 开 腹 手 术 难 以 做 到 的 优 势
下
,
在 阑尾 无 明 显 炎 症 的 情 况
,
由于 低年 资医 师经验 有 限
。
可 以 行全 腹 腔 的 探查
,
特 别对 容易 和 急性 阑尾 炎 混 淆 的
。
以选择 最 佳提 取 方 法
。
含量 测
高效 液相 色谱 法
白芍
结果 提取
用 加 热 回 流提取 法 得 率最 高
。
结论
加 热 回 流 提取法 最佳
。
关键 词
芍药昔
白芍 为 毛 食 科 植 物 芍药
洲
城曲
、
、
。
功
司
的 干燥 根
,
含量是鉴 别药材 白芍质 量的重要 依据
。
为常用 中药
、
,
具 有 平 肝止 痛
,
索 氏提取 法 和 回 流 提 取 版一 部 白芍项下 条 件操
量瓶 中
,
回 流提 取
,
次
,
每次
小时
,
,
每 次 提 取后 以 甲醇
,
其 中 超 声 波 提取 法 按 现行
即取药 材 粉末
。 。
耐 洗涤药渣
洗涤液并 人 提取液 中
,
合 并 两 次 提取 液
,
作
,
精 密称定
,
置
加 甲醇
甲醇定容至
分 别精密 吸 取 上 述 提 取 液各 沁 注 人 液
,
摇匀
在
,
分 别精 密 吸 取 上 述
处 测定峰 面 积值
,尧 刃
。 。
各溶液
在
卿
一
,
注 人 液 相 色谱 仪
一
,
伍叨
随提 取 时 间 延 长
。
,
芍药昔 提 得 率 略显 升 将供 应 商 具 体方 法 如
,
求得 回 归 方程 白芍 的 提取方 法
产
表 明 芍 药昔
高
,
但 无 统计学意义
鸿 范 围 内具有 良好线 性 关 系
,
所 难免
为 提 高 诊 断 正 确率
,
我 们 除 了 要 求其 仔 细 询 问 病 应 该 从 诊 疗 常 规 中来 预 防 和 避
妇 科 疾患 给予 了 明确 的鉴 别
么 扩大切 口
这 在 开 腹 情 况 下难 以 做 到
文
要
。
体检 和 注 意 鉴 别诊 断外
。
或者 另 开切 口 参
别,
,
这 都 是 非 常被动 的处理 方 式 献
。
,
而 其他 诊 断 为 阑 尾 炎 的女 性
。
简单地将 原 来 的阑尾 麦 氏切 口 分解 为几个小切 口
本上 改 变 了 急 性 阑尾 炎 的诊 断 和 治疗方法 和 思 路 性 阑尾 炎 诊 断根 据病 史
的 误诊率 尾
,
远 多于男性
强的可能 上
,
提 示 这 部 分 病人 中存 在 着 急性 阑尾 炎诊 断是 勉
数控 超 声波提取器
川 微量进 样器
吨
总量
提取 率
白芍 药 材 购 自河 北 省安 国 市 聚 福 药材 栈
人 民 共 和 国 药 典 》 仪刀 版附 录
药材按 《 中华 方 法 取 样 川 并将样 品 粉
, ,
第一次 第 二次
《】
碎
所
,
过 印 目筛
。
芍 药 普 对 照 品 购 自中 国 药 品生 物 制 品 检 定
准 后 又 购进新 的 白芍药材同样 按 照 药典方 法 检 测 昔含量 仍然低于药典标准
,
但 芍药
—
检测 结果见表
。
・
写 鹿研 穷
・
,
死
抖
,
表
编号
峰 面积
白芍样 品检测 结果
取 样量 芍药普含量
,
浸泡
,
小时 备用
, ,
,
超 声 提取
而 取出
,
放 冷 后 以 甲醇 定
,
容至
索 氏提取 法 取 药材粉末 加 甲醇 备用
,
、
养血 调经
。
敛 阴止 汗 的 功 效
。
我 们按照
中华人 民共和 国药典 》 仪刃 版 闭 标准对所 购
,
现代药 理 研 究 证 明
白 芍 具 有 中枢 抑 制
解痉
。
、
抗炎抗 溃
,
进 的 白芍药 材 进 行 检 测
检测 结果 芍药 昔 含量 低 于 药 典 标
,
疡 增 强机体免疫功 能 等作 用 上 述药 理作 用 都与 白芍 中所 ’ 含活 性 成分 芍药 昔 场 崛 有 关 〔 〕 因而 芍药 昔
首 先 报 道 了 腹腔 镜 阑尾 切 除术
。
, ,
性 阑尾 炎 是 一 种 从 粘 膜 面 开 始 的 可 累 及 肠 壁 全 层 的 急性 炎
因此
,
诊 断错 误
。
炎症从 粘膜 面 始 动是 关 键
,
。
本 组 病人 中许多 急
,
年反
至今
,
这
性 单 纯 性 阑尾 炎 的病理描 述
炎 症 局 限在 浆 肌 层
,
并 不 是 每 一 个病人都 能
,
毗
够接受 的
查
,
我们在 临床上倡 导
。
,
腹 腔 镜探查 是 一种 有创检 而 不 是 一 种 治疗
,
即伴
朋词
一
飞
卯
,
一 种 能 够 避 免误 诊 的 唯 一 诊 断 方 式
,
。
印
这样
到
,
病 人 就容易接 受
同济 医 科 大 学病 理 学 教 研 组 编 著
外 科病 理 学
甲醇
,
备用
小时
,
药 渣 再 以 甲醇
,
回 流 提取
。
芍药昔 含 量
滤过
。
,
滤液 回 收 甲醇 定 容 至
滤过
,
备用
,
药 渣再 以
药材超 声后
超声后 两 日 超声后 四 日
嘶 以
以刀以刀
初 回流 提取
滤液 回 收 甲 醇定 容 至
注人液相色谱
,
备用
分别 吸取 三 次 提 取 液 各 一 定 量
,
仪
,
测 定 峰面 积
。
第 三次
呢
,
所用 试 剂均为分析纯
方 芍 药 昔 的 含量 测 定 方 法
,
法
护 〔 条件
由表 柱 流速
可知
,
提取 两 次时 芍 药 昔 的 提 取 率 已 达
,
故
选 择 撮 两 次 即可
。
刃
流动相 柱温
室温
甲醇
。
一
磷酸 二 氢钾 溶 液
,
芍药昔 回 流提取 条 件 的 考 察 素
次
,
根 据 回 流 提取 影 响 因
, ,
精 密称 定
,
,
置 索 氏提 取 器 中 密 称定
,
提取
小时
,
提取液放 冷后 以
甲醇 定 容 至 的诫
以 甲醇定容 至
以刀
回 流 提 取 法 则取 药 材 粉 末 烤
精
置锥形 瓶 中
,,
加 甲醇 即耐 回流 提 取
小时
,
提取液
备用
,
。
分 别 吸 取 三 种 方 法 所 得 的提 取
,
液
,
以
的 滤 膜滤 过
,
上册
第二版
,
应 用 腹 腔 镜技 术 能 够 解 决 许 多 临 床 难 题
临 床检 查 可 分 为无创检 查
, ,
但应 该认识
,
武汉
湖北科学技术 出版社
,
冲〕
如体检
,
超等
。
血 液 检查
,
、
陈志 棠等
刃
一
,
腹 腔 镜在 外科 急 腹 症 中的 应 用
刘新 成
,
,
急 诊医学
侧为
,