5.镊子尖端应保持一定的距离，不可相互接触而形 成电流短路。失去电凝作用。
6.在重要组织结构（下丘脑、脑干等）附近电凝时， 电凝输出应尽量小。
注意事项
7.脚踏控制板在使用前应套上防水塑料套，防止术中 的血液及冲洗液弄湿脚踏控制板而难于清洁，或导致 电路故障或短路。
8.镊子尖端精细，在使用、清洁、放置时要注意保护 镊尖，套上保护套，勿与其它重物放在一起。
高频电刀的安全使用
手术室：赵艳艳
一、概述
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的 电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。 高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、 病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提 高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。 如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此加 强电外科设备的安全使用管理十分重要。
效导电面积是65c ㎡.成人的有效导电面积是129 c ㎡,一但面积减少，电阻增大至不安全水平时，机 器自动报警并停止输出。极板温度超过皮温6℃， 可发生灼伤。
注意事项
4.负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆 起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液 体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。 ②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、 剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤。如：小腿、 大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。 ③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦 肌肉区：15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。
然后松开脚踏。 5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头
功率设置
单极切：一般预设功率为50～100W，视医生习惯， 一般不超过150W.
单极凝：一般预设功率为30～60W.视医生习惯，一般 不超过100W，在肝胆外科、心胸外科等手术时，临 床医生如习惯用电凝进行切割血管丰富组织时，此时 电凝功率设定一般在40～80W。
注意事项
二、双极电刀使用注意事项 1.选择合适的双极镊和输出功率。 2.使用时不断用生理盐水冲洗，目的是保持组织湿润、
无张力；保持术野洁净；避免高温影响周围重要组织 和结构；减少组织焦痂与电凝镊子的粘附。 3.每次电凝时间为0.5秒，可重复多次人，直到达到电 凝效果。
注意事项
4.及时清除电凝镊子上的焦痂：用湿纱布或用专用 无损伤布擦除电凝镊上的焦痂，不可用锐器刮除 否则会损伤镊尖的银铜合金。
七、电刀安全使用管理要点
1.环境要求：⑴高频电刀在使用时会形成电弧，遇到 易然物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性、易燃、 易爆气体（如：麻醉气体乙迷）的环境中使用。⑵氧 气管道和麻醉废气排出管道保持通畅，防止泄露。禁 止开放给氧，避免在高浓度环境中使用电刀。在气道 部位使用电刀时应暂时移开氧气。
注意事项
5.一次性软性负极板的使用注意事项；①应保持平 整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复 使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附 了皮屑、毛发后，导电不良、安全性能降低，病 人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板 可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑， 同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交 叉感染。
电刀安全使用管理要点
2.设备常规管理：⑴制定操作指引；详细阅读操作 指南及注意事项。⑵定期检查设备性能。⑶防止 漏电或短路；①使用前检查线路、负极板夹头、 电刀头、双极镊连接处有无断裂或裂隙，有无金 属线外露。②手术床必须干燥、绝缘； ③应在手 术前先连接好电源线；④勿将电线缠绕在金属物 品上，如布巾钳或止血钳等；⑤使用过程中，不 允许突然拨出电源插头或突然插上，尽可能不要 另加插线板。
分为单极电刀和双极电刀
二、高频电刀的组成组成
双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需 要负极板
主机
电刀笔
负极板
脚踏开关
双极镊
三、工作原理
单极电刀的工作原理：利用300～500HZ高频电流， 释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电 刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速 脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血 作用，达到切割、止血的目的。
功率设置
双极凝:一般双极凝使用功率为5～15W，在使用腹腔 镜、宫腔镜手术时,切功率设置为40～60W。凝功率 设为30～50W。
六、注意事项
一、单极电刀注意事项 1.硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 2.输出功率达到100～700W时，会发生烫伤或干
拢其它电子设备。 3.负极板面积：要求大于100c㎡。一般儿童的有
工作原理
双极电刀的工作原理：双极电刀是一种电子式射 频电流发生器，双极镊与组织接触良好，电流在 双极镊两极之间经过，其深部凝结呈放射状传播， 相关组织变成浅棕色小焦痂，不会形成明显的电 弧。由于电极的两极之间以形成回路，所以不需 要负极板。双极电刀基本无切割功能，主要是凝 血功能，凝血速度较慢，但止血效果可靠，对周 围组织影响极小。
电刀安全使用管理要点
3.病人的安全：⑴使用前后检查病人皮肤的完好状 况，并记录异常情况。⑵防止使用电刀引起短路、 燃烧或爆炸而导致病人灼伤、灼伤。⑶在使用碘 酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全 干燥、挥发后方可铺巾、巾手术膜和使用电外科 设备；使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。⑷ 肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。⑸注 意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮 破损、皮内出血、
四、应用范围
单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科，可按 其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人 禁止使用单极高频电刀。
双极电刀主要是凝血功能，广泛应用于神经外科、颌 面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、也可 应用于心脏起搏器的病人。
五、操作步骤
一。单极电刀 1.连接电源线，负极板线路 2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合
适的输出功率 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 5。使用完毕先关主机电源，再拨电源插头
操作步骤
二.双极电刀 1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。 2.开机自检，按手术和术者要求设置输出功率。 3.连接双极电凝线插头。 4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，