人工呼吸artificial respiration用于自主呼吸停止时得一种急救方法。

通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓与肺组织得弹性回缩力使进入肺内得气体呼出。

如此周而复始以代替自主呼吸。

人得心脏与大脑需要不断地供给氧气。

如果中断供氧3〜4分钟就会造成不可逆性损害。

所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管与心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要得抢救措施就就是迅速进行人工呼吸与胸外心脏按压，以保持有效通气与血液循环,保证重要脏器得氧气供应。

现场急救人工呼吸可釆用口对口（鼻）方法,或使用简易呼吸察。

在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善得呼吸机。

人1:呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧用背法、仰卧汗胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便与有效。

适应证:心跳骤停，因麻醉、电击：中毒、溺水、颈椎骨折及其她伤病引起呼吸麻痹者。

在进行口对口人匸呼吸时，使病人仰卧空气流畅得平地或硬板上，两臂在身旁紧贴身躯，用手帕擦去口腔内异物，一手掌按前额,将另一手得食指与中指置于亥页骨下，上抬下亥页部，使头颅后仰，这样可使舌根与后咽壁分离,遮盖气管开口得会厌软骨翘起,上呼吸道得以通畅。

口对口吹气时，用按于前额手得拇指与食指夹住鼻翼，口对鼻吹气时，则可将上抬下埶手掌代替中、食指，以拇指、食指封闭口唇，抢救者作深吸气后，俯身以口唇包围病人口（鼻）部,用力缓慢呼气，将气压入肺脏。

吹气时应见到胸廓扩张。

每次吹气时间约1〜1、5秒,气量800〜1000毫升为宜, 开始第1〜2次量可多些。

每次吹气后，移开口唇，让病人肺内气随胸廓回缩排尽, 再重复吹气，每分钟约12次左右，每次吹气务求用深吸气得前部分呼气，以保证最高含氧浓度;每隔5〜10秒，测摸病人颈动脉搏动，如脉搏消矢胸前亦听不到心跳,即进行体外心脏按摩，与人工呼吸交替进行;每2次吹气后，以80〜100次频率进行体外心脏按压15次。

人工呼吸与体外心脏按摩交替4次后,检查颈动脉搏动，若心脏跳动恢复，呼吸未出现，则继续人工呼吸。

如有两人在场,一人做人工呼吸,一人做体外心脏按摩，按摩与吹气得比例可调为5 ：lo （附:最新研究表明，按压比吹气更有效，故按压吹气比无论双人抑或单人都改为15:1）现场抢救得同时，应迅速通知专业救护人员接应，或急送医院治疗。

胸外心脏按压external chest pression 胸外心脏按圧依传统得观点就是“心泵机制”，即在胸外按压时，心脏在胸骨与脊柱之间挤压，使左右心室受压而泵岀血液;放松压迫后，心室舒张，血液回心。

近年临床观察证明，人体循环得动力不单就是心泵机制，主要还就是来自胸腔内压增减得变化，心脏骤停病人得胸廓仍具有一定得弹性，胸骨与肋骨交界处可因受压下陷。

因此，当按压胸部时，使血液向前流动得机制就是山于胸腔内压力普遍增加，以致胸内压力〉颈动脉压〉头动脉压〉颈静脉压。

正就是这个压差使血液向颈动脉，流向头部，回流到颈静脉。

不适用于：（1）胸壁开放性损伤；（2）肋骨骨折；（3）胸廓畸形或心包填塞；（4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。

如晚期癌症等。

1、做人工呼吸须具备5个条件：⑴患者呼吸道畅通，空气容易入出。

⑵解开患者衣扣，防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。

⑶操作适当,不能造成肋骨损伤。

⑷每次压挤胸或背时，不能少于1 / 2得正常气体交换量。

⑸必须保持足够时间，只要病人还有一线希望,就不可随意放弃人工呼吸。

2、进行人工呼吸前应注意事项⑴清除病人口、鼻内得泥、痰、呕吐物等，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。

⑵解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩，以免胸廓受压。

⑶仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。

⑷检查患者胸.背部有无外伤与骨折,女性有无身孕，如有，应选择适当姿势，防止造成新得伤害。

⑸除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外，一般应就地做人工呼吸,尽量少搬动。

3、人工呼吸得常用方法有以下儿种⑴口对口吹气法:病人应置于仰卧位,急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者得下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者得鼻子，不使其漏气。

进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人得嘴，吹气入口；同时观察病人胸部就是否高起;吹完气后嘴即离开，让病人把肺内得气“呼”出。

最初吹得5-10 口气要快些，以后则不必过快，只要瞧到患者高起得胸部下落，表示肺内得气体已排岀时，接着吹下一口气，就可以了。

如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。

每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂; 也不可过小，以免进气不足，达不到救治目得。

⑵口对鼻吹气法:如果碰到伤病患者牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。

口对鼻吹气法与口对口吹气法相同，但必须将病人得嘴巴用手捏紧，防止气从口内排出。

在进行此法时，要先将患者鼻内污物清除以防阻塞气道。

用此法吹气时，应比口对口吹气法用力大些，时间长些。

无论用口对口还就是用口对鼻吹气方法，最好都用纱布或手帕将病人口、鼻隔一下（但不能影响通气）。

吹气次数每分钟成人不少于14-16次，儿童不少于20次，婴儿不少于30次。

⑶俯卧压背法:此法古老但仍在普遍使用。

山于病人俯卧，舌头易向口外坠出，救治者不必另花时间拉舌头，可赢得更多更快得抢救时间。

此法简单易行，在救治触电、溺水、自缢者时常用。

此法虽进气量不及口对口与口对鼻大,但比以后儿种人工呼吸法效果好。

其操作方法就是：①将患者胸、腹贴地，腹部稍垫高，头偏向一侧，两臂伸过头或一臂枕在头下，使胸廓扩大。

②救治者两腿跪地面向患者头部，骑在患者腰臀上,把两手平放在患者背部肩胛下角得脊椎骨两旁,手掌根紧贴患者背部，用力向下压挤。

③救治者在压挤患者背部时应俯身向前，慢慢用力下压，用力方向就是向下向前推压，这时患者肺内空气已压出（即呼气），然后慢慢放手松回，使空气进入患者肺内（即吸气），如此反复便形成呼吸。

每分钟可作14-16次。

⑷仰卧压胸法:此法不适于牙关紧闭舌向后坠得患者，对溺水、胸部创伤、肋骨骨折患者也不宜采用。

此法得优点就是:便于观察病人表情，气体交换量较俯卧法为大。

在行人工呼吸前应先将病人舌头拉出（最好设法固定，以防后缩阻喉）。

其操作方法如下：①患者取仰卧位，背部稍垫高,使胸部凸起。

②救治者双膝跪在患者大腿两旁，将双手平放于患者乳房稍下部位（相当于第六、七对肋骨处），双大拇指向内，幕近患者胸骨下端，余四指微弯向外,手掌根贴紧患者胸廓肋骨上，用力压挤其胸。

③挤压方向、圧挤方法同俯卧压背法。

做此法时，救治者两臂伸直,依靠体重与臂力推压患者胸廓，使其胸腔缩小，迫使气体山其肺内排出（即呼气），在此位置停2 秒钟;然后再将双手松开，身体向后，略停3秒钟,使患者胸扩张，空气进入其肺内（即吸气），如此反复压启，每分钟14-16次，直到患者恢复正常呼吸为止。

⑸仰卧伸臂压胸法：如伤员下肢或腰臀部负伤，无法用仰卧压胸法时，可釆用此法。

此法仍将患者仰卧，救治者双膝跪在患者头顶端，将患者双臂置胸前，握紧患者双腕，将其双臂向上与躯体呈直角，再向外拉与地平，维持2秒钟，使其胸廓扩张，引气入肺（即吸气）；接着再将患者两臂收回，使之屈肘放于胸廓得前外侧，对着肋骨施加压力，持续2秒钟,使其胸廓缩小，挤气出肺（即呼气）。

如此往复，直至患者恢复自动呼吸为止。

此法仍为每分钟14-16次。

病人呼停止时要确保呼吸道畅通，马上进行人工呼吸。

要注意吹入得气量大人与孩子就是不同得。

人工呼吸要有节奏地进行。

1、操作者坐在病人一侧，张开病人嘴巴。

2、为防止吹入气向外漏，要掐住病人鼻孔。

3、深吸气，张大嘴，操作者与病人口对口地像吹气球似地给病人送气。

4、一边吹气，一边要观察病人胸部就是否随着鼓动。

5、吹一口气，将口松开，检查病人就是否自主呼气，每隔5秒钟一次，反复进行。

比起空气中得含氧率，呼出气中得氧气要低，但已足以维持生命。

这种不用任何器具得口对口人工呼吸法十分有效、简单。

碰到嘴张不开得病人时可以掐住病人嘴巴，从鼻腔送气作人工呼吸。

1、将下巴突岀，开通鼻腔及咽喉部。

2、将下巴托起，闭紧嘴唇，以防漏气。

3、深深吸气，对着鼻腔送气。

4、松开嘴，用脸颊体察病人有否自主呼气。

3、这种方法适宜下巴、口腔外伤得病人。

人工呼吸得操作方法昏迷病人或心跳停止病人在排除气道异物，采用徒手方法使呼吸道畅通后，如无自主呼吸，应立即予以人工呼吸，以保证不间断地向患者供氧，防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。

正常空气中氧浓度约为21%,经呼吸吸入肺后人体大约可利用3気也就就是说，呼出气中仍含有16\8%得氧浓度，只要我们在进行人工呼吸时给病人得气量稍大于正常，使氧含量得绝对值并不少于自主呼吸，这样就完全可以保证身体重要器官得氧供应，不至于由于缺氧而导致重要生命器官得损害。

常用得人工呼吸方法有两种，即口对口呼吸与口对鼻呼吸。

1）口对口呼吸根据患者得病情选择打开气道得方法，患者取仰卧位,抢救者一手放在患者前额，并用拇指与食指捏住患者得鼻孔，另一手握住颊部使头尽量后仰，保持气道开放状态，然后深吸一口气,张开口以封闭患者得嘴周圉（婴幼儿可连同鼻一块包住），向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为Cl. 5秒,吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者得嘴，并放松捏住鼻孔得手，将脸转向一旁，用耳听有否气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕,即开始下一次同样得吹气。

如患者仍未恢复自主呼吸，则要进行持续吹气，成人吹气频率为12次/分，儿童15次/分，婴儿20次/分,但就是要注意，吹气时吹气容量相对于吹气频率更为重要，开始得两次吹气，每次要持续广2秒钟，让气体完全排出后再重新吹气，一分钟内检查颈动脉搏动及瞳孔、皮肤颜色,直至病人恢复复苏成功,或死亡，或准备好做气管插管。

2）口对鼻呼吸当患者有口腔外伤或其它原因致口腔不能打开时，可釆用口对鼻吹气，其操作方法就是:首先开放患者气道，头后仰，用手托住患者下颌使其口闭住。

深吸一口气，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，直到胸部抬起,吹气后将患者口部张开,让气体呼出。

如吹气有效，则可见到患者得胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出张仲景在南阳、修武一带行医，始终放不下写书传播医理得心愿。

为了写好这本书，她除了寻找.研究各种祖国得医学典籍外，还尽力釆集民间得验方，不断积累资料。

有一天,她听说邻近老乡们把一个上吊得人救活了，便忙去打听用得就是什么方法，回来后，她在书上这样写道：“把自缢得人抱住，再轻轻地解下来。

在死者挂着时不可截断绳索，以免跌伤。

然后将死者仰放在床板上，两人蹲在死者得头两旁，揉摩她得臂部与颈部,并拿起两手一起一落得运动。

另外一个人反复按死者得胸脯,与抬手得人节拍一致。