• • 利奈唑胺或静注万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄
• Clinical Therapeutics/Volume 36, Number 9, 2014 • SCI 影响因子2.95
球菌（MRSA）医院获得性肺炎（NP）的治疗方案中 ：卫生经济学评价
结果： This phase4 clinical trial conductedin patients with MRSAconfirmed nosocomial pneumonia revealsthat lin ezolid- compared with vancomycin-treated patients had similar HCRU and total overall costs. Fewer patients developed renal failure during the study while takinglinezolid compared with vancomycin, and patients with a documented MSAE or renal failure had increased HCRU and costs. In summary, linezolidmay be a cost-effective treatment strategy in MRSA-confirmed nosocomial pneumonia.
利奈唑胺的定义
• • • •
是继磺胺和喹诺酮后，第三类结构全新的合成抗菌药 属于噁唑烷酮类抗菌药 影响细菌蛋白质合成起始阶段； 与其他抗菌药几乎无交叉耐药；
• 良好的抗菌活性，全面覆盖了革兰G+球菌
• 被认为是解决G+菌多药耐药的新方向和新希望
利奈唑胺的抗菌谱
利奈唑胺的用法
区别一
利奈唑胺注射液的价格
• 杂质0.76%
• 渗透压292mosm/kg
• 含有晶体稳固剂专利，降低药物降
解
区别三
利奈唑胺注射液的疗效
恒捷
斯沃
• 因为新药，暂无相关临床研
究，对其疗效做出评估
• 有相关文献支持其疗效，列
举如下。
Health economic evaluation of patients treated for nos ocomial pneumonia caused by methicillinresistantStaphylococcus aureus: secondary analysis o f a multicenter randomized clinical trial of vancomycin a ndlinezolid.
83.3%
80.1% 69.9%
67.8% 54.8% 44.9%
利奈唑胺 万古霉素
57.6% 46.6%
成功/治愈
成功/治愈+改善
成功/治愈
成功/治愈+改善
区别四
利奈唑胺注射液的不良反应
Hale Waihona Puke 恒捷斯沃• 1、可以引起血小板减少
• 不良反应基本一致，主要在
于发生不良反应的概率有细 微差别
• 2、可引起儿童眩晕
利奈唑胺注射液 恒捷VS斯沃
杨桥 遂宁市中心医院重症医学科
利奈唑胺的定义
• • • •
是继磺胺和喹诺酮后，第三类结构全新的合成抗菌药 属于噁唑烷酮类抗菌药 影响细菌蛋白质合成起始阶段； 与其他抗菌药几乎无交叉耐药；
• 良好的抗菌活性，全面覆盖了革兰G+球菌
• 被认为是解决G+菌多药耐药的新方向和新希望
• 此项研究根据IV期、双盲、随机、活性对照、多中心临床
试验数据，进行事后分析。对比利奈唑胺与万古霉素治疗 的MRSA NP住院患者结果，展开疗效和不良事件的卫生 经济学分析。总体而言，利奈唑胺与万古霉素治疗组之间 的HCRU和总体支出相似；利奈唑胺组与万古霉素组相比 ，药物支出显著更高，但透析支出显著更低。出现肾功能 衰竭的患者相较于未出现者，总体治疗费用高。随机接受 治疗的患者中，肾功能衰竭在利奈唑胺组发生率较低，更 常见于万古霉素组。综上所述，利奈唑胺除了良好的疗效 ，中度-重度不良事件和肾功能衰竭的发生率也更低，更 有利于减少治疗支出，对于确诊为MRSA感染的NP患者更 具支出-获益比优势。
• ZEPHyR研究（全球最大的MRSA院内肺炎研究）：Ⅳ期
、双盲、随机、对照、多中心研究，
• 比较利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA所致院内获得性肺炎 • （包括健康护理相关性肺炎）的疗效及安全性。共入选
156个研究中心，
• 入选1225例患者，448例确诊MRSA肺炎，其中339例患
者符合条件纳入首要分析。
• 主要终点是评估PP人群研究结束(EOS)时临床疗效。
• 发表于clinicalinfectiousdiseases，影响因子8.9
经典ZEPHyR研究显示， 治疗MRSA院内肺炎利奈唑胺的临床疗效均优于剂量优化的 万古霉素
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
• 3、腹痛、皮疹等
小结
• 综上，斯沃为原研药，在工艺及疗效上，有其优势。 • 恒捷为国产药，在工艺上没有明显差距，主要在于需
要进一步明确疗效，完善相关临床对比试验，有价格 优势。
•你怎么选呢？
恒捷
斯沃
• 600mg/300ml袋
• 200mg/100ml袋 • 92-106元/袋 • 每次需要600mg，需276-312
元
• 需387元
区别二
利奈唑胺注射液的质量
恒捷
斯沃
• PH值5.0
• PH值4.8
• 含量102.4%
• 杂质0.68% • 渗透压302mosm/kg
• 含量101.3%