整形美容手术协议书

凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字：一，根据国家卫生行政部门有关规定，医疗机构应以“诚信”为原则，全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者，充分尊重患者的知情同意权利，在者完全理解并同意的前提下施行手术与治疗。

二，医疗机构应视患者为朋友，为患者提供最关心细致的医疗服务，尽一切力量做好手术和治疗，为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案，术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施，尽一切努力杜绝医疗事故的发生，力争“做一个，好一个”，但医疗是具有高风险特征的特殊行业，因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因，任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发症和事先难以预料的情况，甚至危及生命。

三，对整容要有正确的心态

1 、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力，但由于个人审美观念不同和现行医疗水平所限，可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果，不一定能满足各自的要求，可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。

2 、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果，一次手术或治疗不一定能解决问题。如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整；重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗可能有不对称、偏斜等，需要多次手术修正，并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本身效果只能维持3-12个月不等，并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或其他反应。面部嫩肤、去

斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗，方能达到并维持更好效果。

3 、在现行的医疗水平下，任何手术或治疗均有一定的并发症的可能（不是一定会发生，多数发生率很低，有些仅见于文献报道）。万一发生，医生与患者应互相配合，努力将并发症的后果减到最小。有时为达到更好效果或处理并发症会带来额外的手术、不便和痛苦，患者对此表示理解，并有相应的承受能力。

四、术前

1 、术前患者与医生尽可能的沟通，将自己的要求、目的、期望告知医生。医生根据患者的具体情况设计治疗方案，并告知可能达到的效果、并发症等。

2 、为了自己的安全，患者术前应告知医生所有既往病史。尤其是精神异常（包括家族史）、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。应告知月经期、局部和全身感染（包括感冒）、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史（包括毒品、摇头丸、止痛药、安眠药）过敏史。以免发生相应的并发症。应取得近亲属的同意或理解，未满18岁者须取得监护人的同意。手术尽可能避开月经期。

3 、患者应严格遵医嘱（包括口头医嘱）执行。应按时就诊。以便发现问题及时处理。

五、术中

术前所拟治疗方案已经患者认可，在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。患者对这些改变理解并同意。

六、术后

1 、任何手术或治疗都有恢复期（轻者1-3个月，重者半年以上）并因患者的

年龄、体质、手术部位等情况不同而异，也可能两侧同时手术但恢复程度不一。手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧。即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变。患者对此应有充分的心理准备，可能需一段时间来适应自己的“新容貌”，有信心承受来自他人的评论。只有坚持过这段“丑小鸭”演变的难关，成为天鹅般美丽的喜悦才会到来。

2 、患者手术前后视需要照相。医疗机构应严格保护其隐私。医疗机构应根据有关规定选作学术交流或资料使用。

3 、术后注意：包扎、制动与清洁：眼部手术后一般包扎24小时（可以看见东西），以减少出血与肿胀；腋臭手术后包扎48-72小时换药；隆乳手术5天不能沾水，隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动，如打网球，游泳等。伤口用氯霉素、洁霉素或林可霉素眼药水清洗，保持洁净。术后可能有轻度肿胀、伤口出血、青紫淤斑发黄、不对称、疼痛不适、流泪、紧绷等现象，随时间延长会逐渐好转。如眼部术后2—3天肿胀明显，以后会逐渐消退。伤口、针眼会有少量出血。术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等，但不会有剧烈的疼痛（一般不需用止痛药）。术后皮肤青紫、发黄约12—14天可消退。可能球结膜（眼白）有少量发红充血。双眼皮术后1—2周内显得比较宽，以后会逐渐变窄，约1—6个月即可自然（过早恢复自然，以后双眼皮可能变得过窄成为内双）。眼袋术后肿胀约5—7天即可消退，下睑短期内可能有轻度外翻，以后会逐渐恢复，拆线后可能有点红印，以后多会消失。隆鼻术后伤口1—2天内有少量出血，肿胀2—3天后开始逐渐消退，术后短期内可能显得偏高，特别是鼻根眉间部，以后逐渐退肿变低，约2—4周基本自然，6—12个月基本定型（此过程已不易察觉）。因各人的体质不同而恢复期会有所不同。手术后最好用冷敷。

七、生活习惯

手术前后最好不抽烟喝酒，抽烟喝酒容易出血，肿胀时间长。饮食上基本不用忌口，不忌酱油等深色食物，但以清谈为好，少食辛辣海鲜。头面部手术睡觉时枕头垫高一点利于消肿。一般眼鼻手术不要求过度卧床，适度活动有利于恢复。

八、可能出现的并发症及对策（可能超过以下范围，不可能一一列举。）

1 ．出血、血肿、血清肿、积液或出血引起的青紫（会消退）、感染、栓塞等。

2 ．感染。局部或全身性的感染。

3 ．疤痕增生、加长。疤痕多数会逐渐消退、淡化。因体质不同而不同。有条件或有疤痕倾向者手术后可用抗疤痕药物作为预防或治疗。

4 ．术后外形不理想、不满意、不对称，可能达不到想象中的效果或无原因的不喜欢。可能有双眼皮宽度不一样、眼袋大小不一、鼻假体偏斜、鼻孔大小、乳房大小高低等。有的可以修正，有的需要等待一段恢复期稳定后再修正，有的不能再修正，双方对此达成共识。人的器官如眉毛、眼睛、鼻子、面型、乳房等多有不对称，手术时医生将尽力予以矫正，但有时做不到绝对的对称，患者表示理解。医生将根据情况尽可能满足患者的要求，不能达到要求时向患者做耐心说明。

5 ．有些治疗可能会留下色素沉着现象（皮肤发暗）。如激光、高频、射频、磨削、手术等，绝大多数可消退。消退期快者1-3个月，慢者6个月以上。因各人体质不同而异。

6 ．极少情况下，某些手术可能会造成神经肌肉损伤。如眼部上睑提肌、神经损伤、面部面神经损伤、感觉神经损伤等。造成可能后果有：上睑睁不开，额