查体：腰部僵直，脊椎侧弯，左腰4 /5棘突旁压 痛明显，左直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，小腿 前外侧、足背外侧痛觉减退，伸踇无力。
问题：
⑴根据以上症状、体征，你首先考虑什么疾病？
⑵需与哪些疾病鉴别？
⑶治疗方案如何制定？
? 骨发育异常（隐裂，移行 椎，小关节不对称）
? 盆腔内病变：结石，附件 炎；
? 下肢动静脉病变； ? 腰椎管狭窄症；
? 炎症感染：非特异性，特 异性，无菌性；
? 骶髂关节病变；
? 椎间盘源性疼痛； ? 椎间盘突出症； ? 腰椎不稳症；
? 腰椎滑脱症；
男性，28岁，
反复发作下腰痛，放射至左下肢，咳嗽时疼痛加 剧，卧床信息后减轻。
晋江市医院
颈肩腰腿痛
崇德 精医 博爱 奉献
学习目标
?第一节 ?腰腿痛
腰腿痛
? 肌肉（急慢性损伤）；
? 筋膜（肥胖），皮神经卡 压，Ｌ３横突综合征；
? 椎管内疾患：肿瘤，蛛网 膜炎，神经根鞘异常；
? 犁状肌综合征；
? 韧带损伤（棘上，棘间）； ?小关节综合征；
? 骨质增生； ? 骨质疏松；