末分 冲 １ ， 月后 复诊 腹 泻止 ， ５天 半 粘液 便 消失 ， 金 匮 予 肾气丸 口服 以巩固疗效 。随访半年无 复发 。 按 ： 肠 炎 是 一 种慢 性 非特 异 性 炎症 ， 中医 学 结 属 “ 泄泻” “ 疾 ” “ 游 ” “ 毒 ” 范 畴。病 因 多 为 、痢 、肠 、脏 等 饮食 失 节 ， 嗜食 辛辣 厚味 及 酗 酒 害 胃， 生湿毒 ， 外 助 或 感 六淫邪毒侵 袭 肠府 ， 脂 膜 血络 受损 ， 败 肉腐 ， 致 血 大
故渴喜 热饮 。《 问 ・ 真要 大论 》 “ 素 至 ： 劳者温之 ” “ ， 损
者益之 ” 的原 则 ， 以甘 温补 益脾 胃为 主 ， 以退 虚 热 。仿
颇佳 。《 景岳 全 书 》 ： 泄 泻之 本 ， 不 由脾 胃” 曰 “ 无 。故
李 东垣 《 胃论 》 内伤发 热“ 当以 辛温之 剂补 其 中 脾 治 唯
气虚 则 阳浮 于外 而足 热 ， 阴血不 足 ， 以敛 阳。 阳浮 于 无 外 ， 心 亦热 ， 夜 尤 甚。 血 不足饮 水 自救 。血 属 阴， 足 入
正虚 ， 胃受损 ， 为虚 实 夹杂 ， 脾 发 日久难 愈 。采取 辨 证 辨病相 结合 ， 灵活运 用 中药药理 知识组 方用 药 ， 并 收效
溃疡性结肠 炎 ， 肠袋 消失 。辨证 为脾 虚 湿毒互 结 ， 结 治
双足心热 ２ ０余 年 ， 有 口渴 引饮 ， 间为甚 ， 伴 夜 寒冬 亦不 需盖被 ， 影响 睡眠 ， 精神痛苦 ， 素易外 感 ， 平 舌质淡 红 ， 苔 薄 白， 脉细 。曾至多 家医院诊治 ， 未查 出器质性 病变 ， 也
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光明中医２ １ ００年 ６月 第 ２ ５卷 第 ６期
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杂 病 治验Leabharlann ４则 王桂芬关键词 ： ； 渴饮 泄泻； 无汗证； 臁疮 ； 医案
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ６ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． １ ２ ｓ 文 章 编 号 ： ０ ３ ８ １ （ ０ ０ －６ １ ７ ￣２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） － ４ ０ ０
中以 资气血生化 之 源 ， 可助 黄 芪 补 益 中气 。李 东垣 又 说 ： 黄 芪甘 草 ， “ 泻火之 圣者 ” 当归、 芎 、 ， 川 熟地 黄 辛甘 温活血养 血 ， 芪配之取 其补 气生血 之 意。佐 以柴胡 、 黄
鸡 内金 、 炒麦芽 ， ， 煎服 ，另 用硫 磺 、 儿 茶 、五 ３剂 水 孩
倍子 、白芷 ， 研末分 冲 ３天。服药 ３天后复诊 ， 腹泻 止 ， 胃脘痞满 消失 ， 纳食 正常 ， 大便成 形 ， 仍有少 量粘液 。药
证相符 ， 治疗有 效 ， 又予硫磺 、 儿茶 、五倍子 、白芷研 孩
而生其 阳 ， 寒 以泄 其 火”法 ， 甘 用补 中益 气 汤加 减 ， 以 甘 温退 热。方 中黄 芪甘温 ， 中气而升 阳为主 药 。 以 益 辅
治疗上 应从脾 胃着手 ， 脾化 浊 ， 健 解毒 涩肠 ， 补涩并 用 ，
扶 正祛 邪 。脾 属 土 ， 土之 味 为甘 ， 土之 气为 温 ， 先 入 甘
安徽 省宿 州市 中 医院肝胆 科 （ 州 ２ ４ ０ ） 宿 ３００
足热 渴饮
甘 温 可 除
“ 结” 泻 溃 腹
补 涩 并 用
周岭 ， ，８岁 ， 休 ， 年离 异 ， 州市 三 里 街道 女 ６ 退 早 宿
凤池新村人 ， 门诊号 ０ ０ ５８ ０ ８ ３月 １日初诊 ， ８ １４ 。２ ０ 年 患
脾， 党参甘 温质 润 ， 大补 五 脏 之 元 气 ， 补脾 胃之 气 。 尤
白术甘 苦 温 ， 温健 脾 ， 甘 能补 五 脏之 母 气， 温健 脾 燥 苦 湿， 能促 进脾 胃运 化水 湿 的功 能 ， 白术且 可 “ 下痢 腹 止
党参 、 草、 甘 白术 、 木瓜 、 内金 甘 温 补脾 益 气， 脾 和 鸡 健
鸡 内金 、 生甘草 ， ， ５剂 水煎服 ， １剂 。５天后 ， 日 复诊 ， 自 诉足心热 已十去七八 ， 水量 也 明显减 少 。又见 乏力 、 饮 口苦 、 大便 ２～ ３次／日， 质淡 、 薄 白、 舌 苔 脉沉 细 。考虑 为脾虚湿 困， 上方去升麻 、 枳壳 ， 加陈皮 、 苓 ， 茯 以健 脾化
便 见 脓 血 粘 液 。 发 病 之 初 以 邪 实 为 主 ， 延 失 治 ， 恋 迁 邪
浊， 服药 ５天后 复诊 ， 足心 热 已除 ， 食 二便 正常 ， 饮 精神 愉快 、 夜眠安 ， 随访半年未复发 。
按 ： 心热 为 内伤发 热 范畴 ， 足 内伤发 热是 由气血 阴
精 亏 虚 ， 腑 功 能 失 调 所 致 。 患 者 早 年 离异 ， 活 艰 脏 生 辛 ， 困劳役 ， 伤 脾 胃， 血 亏虚 。 气属 阳 ， 属 阴， 饥 损 气 血
无 明显疗效 。辨 证为 气血 亏虚 发 热 ， 以甘 温 除热 ， 治 用
予健脾 化浊 ， 毒 涩肠 ， 方 如下 ： 参 、白术 、茯苓 、 解 组 党 白头翁 、 叶 、白芷 、 艾 败酱 草 、白芍 、 防风 、 黄柏 、 香 、 木
补 中益气汤 加减 处方 ： 黄芪 、 生 白术 、 党参 、 当归 、 川芎 、 熟地黄 、 柴胡 、 升麻 、 葛根 、 木瓜 、 黄柏 、 味子 、 川 五 枳壳 、
侯某 ， ，５岁 ， 民， 州 市人 ， 男 ６ 农 宿 门诊 号 ００６ ３ ８ １９ 。
２０ ０ ８年 ６月 ３ ０日初 诊 。腹 泻 两月 余 ， 日大 便 ２～３ 每 次， 不成形 ， 中带 血及 粘液 ， 时腹 隐痛 ， 有 胃脘痞 便 便 伴 满， 食欲不振 ， 舌质 略红 ， 苔薄 白 ， 沉细 。结 肠镜检查 ： 脉