输尿管肿瘤
迷走神经广泛分布于全身各组织、器官，并与中枢神经系统通过反射弧的形式完成各种生理活动。

在各种物理或化学因素的刺激下，迷走神经兴奋，引起所支配的各脏器发生反应，这些反应在临床上被称为迷走神经反射。

在一定程度的刺激下，迷走神经反射常表现为心率减慢、血压下降，甚至心脏停搏等，患者常感觉突然发生心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等不适，而这些刺激在各种手术中尤为突出，上述状况若不及时处理，将很容易导致悲剧的发生。

在手术过程中．手术医生与麻醉医生必须密切配合，严密监测。

及时正确的处理，方能使患者安全的度过围手术期。

常见的迷走神经反射有：眼心反射、胆心反射、胃肠道、膀胱及宫颈等内脏器官的牵拉反射等。

胃肠道手术中，若术者动作粗暴，牵拉胃肠过于激烈，导致网膜及肠系膜等处迷走神经兴奋。

引起心动过缓、恶心、呕吐等症状，另外，在盆腔内操作的手术，尤其涉及到宫颈等处，亦会引起迷走神经刺激症状，导致心动过缓和血压下降。

现代医学，以“预防为主、防治结合”为基本理念，为了将手术与麻醉风险将到最低，必须采取相应的预防措施，及时采取应急诊疗方案程中。

为了防止迷走神经反射带来的不良后果，应从如下几方面人
1.术前选用足量的抗胆碱能药物，如阿托品，以抑制迷走神经张力过高
和对抗术中的牵拉反射所致的心动过缓和心雒失常。

2.术中术者操作应轻柔，减轻牵拉反射刺激．应用局麻药物行手术部位的浸润麻醉或神经阻滞麻醉，以阻断迷走神经反射。

3.当术中发生严重的迷走神经反射，使心率下降、血流动力学改变，此
时应立即通知术者停止手术．并应用阿托品、麻黄碱、多巴胺等维持生命体
征平稳，并同时加深麻醉，对抗迷走神经反射。

4.当手术中发生恶心、呕吐时，应立即置病人于头低足高位，头偏向一
侧。

并停止手术操作，避免刺激引发和加重迷走神经反射，并按吸人性肺处理。

5.若出现心脏骤停，则立即实施心肺复苏。

总之，迷走神经反射是各科手术中经常遇到的突发事件，或轻或重，都应引起高度重视。

坚持“预防为主、防治结合”的理念，降低手术与麻醉风险。