单位工程负责人（甲方）：________________________

承包班组长（乙方）：____________________________

_____________________单位工程模板分项承包合同书：

经公司研究指派_________项目经理为本单位工程负责人（以下简称甲方），模板分项工程交由_________小组（以下简称乙方）承包，经协商制定本条款，双方务必遵照执行。

一、承包项目：

整个工程的模板制作、安装和拆除。

二、承包方式：

采用包工包料的方式，未经甲方的同意，乙方不得私自将模板工程转包他人。

三、承包价格：

不分构件类型和部位：做合格工程______元/m2，做优良工程______元/m2。

四、工期要求：

从工序交接日起，基础模板在______天内完成，主体模板每层在______天内完成。屋面梯盖、栏板和水箱在______天内完成。

五、材料要求（仅对包工包料而定）：

1、支撑应选用质地坚硬，无腐朽的松木，不低于Ⅲ等材，含水率应不低于25％；模板应全部采用胶合板（支撑的水平拉结条除外）。

2、胶合板要求新材占______％，旧材占______％，模板的支撑的尾径不应小于____ __cm。

六、质量与施工要求：

1、模板及其支架应根据工程结构，荷载大小，地基土类别，施工设备和材料供应等条件进行设计。

2、模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性。

3、模板安装和浇筑混凝土时，应对模板及支架进行观察和维护，不得发生涨模、松动和坍塌的事故。

4、安装现浇多层房屋和构筑物的上层模板及其支架时，下层模板应具有承受上层荷载的承载能力。

5、当下层模板不具有承受上层荷载能力时应加设支架支撑；上层支架的立柱应对准下层支架的立柱。

6、在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。

7、模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿透。

8、浇筑混凝土前，模板内的纸屑、木块等杂物应清理干净，特别是柱内的混凝土掉渣要处理干净。

9、跨度大于___m的梁板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时起拱1/100 0-3/1000。

10、固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固。

11、模板安装允许偏差：轴线位移___mm；底模上表面标高___mm；柱梁截面尺寸___m m，___mm。.

12、模板安装允许偏差：层高在___米以内的柱垂直度为___mm，相邻两板的表面高低差___mm，表面平整度___mm。

13、底模及支架拆除时，应根据同条件养护的砼试块送去抗压待强度达到施工规范的规定时方可进行拆除。

14、侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。

15、模板拆除时，不应在楼层上形成冲击荷载。拆除的模板应分散堆放并及时将其运至地面堆放。

16、工地应建立相应的质量责任制度和质量奖惩办法；实行谁施工、谁负责的管理制度。

17、每个技术工人在下班前半个小时均应对本日作业成果进行检查，发现有质量上的问题应及时返修。

18、班组长应对本班组的操作质量全面的负责，每日至少对作业成果检查一次并及时对不符合项进行返修。

19、除以上交底外，尚应遵守国家标准、规范和规程；并且严格执行建设工程强制性条文要求。

七、安全要求：

1、进入施工现场人员必须戴好安全帽，高处作业人员必须佩戴安全带，并应系牢。

2、经医生检查认为不适宜高处作业的人员，不得进行高处作业。

3、工作前应先检查使用的工具是否牢固，板手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉扎脚和空中滑落。

4、安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。

5、高空、复杂结构模板的安装与拆除，事先应有切实的安全措施。

6、遇六级以上的大风时，应暂停室外的高空作业，雪霜雨后应先清扫施工现场，略干不滑时再进行工作。

7、二人抬运模板时要互相配合、协同工作。传递模板、工具应用运输工具或绳子系牢后升降，不得乱抛。

8、模板装拆时，上下应有人接应。严禁从高处抛下，高空拆模时，应有专人指挥。并在下面标出工作区，加围栏，暂停人员过往。

9、不得在脚手架上堆放大批模板等材料。

10、支撑、牵杆等不得搭在门窗框和脚手架上。通路中间的斜撑、拉杆等应设在1.8m 高以上。

11、支模过程中，如需中途停歇，应将支撑、搭头、柱头板等钉牢。拆模间歇时，应将已活动的模板、牵杆、支撑等运走或妥善堆放，防止因踏空、扶空而附落。

12、模板上有预留洞者，应地安装后将洞口盖好，混凝土上的预留，应在模板拆除后即将洞口盖好。

13、拆除模板一般用长撬棒，人不许站在正在拆除的模板上，在拆除楼板的模板时，要注意整块模板掉下，尤其是用定型模板做平台模板时，更要注意，拆除人员要站在门窗洞口外拉支撑，防止模板突然全部掉下伤人。

14、在模板上架设的电线和使用的电动工具，应用36伏低压电源或采用其它安全措施。

15、装、拆模板时禁止使用小楞木作立人板。

16、高空作业要搭设脚手架或操作台，上、下要使用梯子，不许站立在墙上工作；不准在梁底模上行走。操作人员严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业。

17、装、拆模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作；操作人员要主动避让吊物，增强自我保护和相互保护的安全意识。

18、拆模必须一次性拆净，不得留有无撑模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。

19、在模板垂直运输时，必须符合要求，以防坠落伤人。模板顶撑排列必须符合施工荷载要求，尤其遇地下室顶模板、支撑还另需考虑大型机械行走因素，每平方支撑