状 Ａｓ性狭窄＞５０％，血尿酸＞４２０μｍｏｌ／Ｌ（正常值
表１ Ａｓ组与健康组年龄、性别、及血尿酸等各项指标比较（ｘ珚±ｓ ）
组别
ｎ
男／女
年龄 （岁 ）
血糖 （ｍｍｏｌ／Ｌ）
血尿酸 （μｍｏｌ／Ｌ）
ＴＧ （ｍｍｏｌ／Ｌ）
ＴＣ （ｍｍｏｌ／Ｌ）
血 尿 酸（μｍｏｌ／Ｌ）
男
女
健康组
４８
２７／２１
７０．２±１０．３ ５．０２±１．３８ ３０６．６±１０２．１ １．８１±１．３４ ４．４９±１．０３ ３１３．２±１２３．４ ３０１．５±１０５．２
度的减弱，并 引 发 多 种 并 发 症。 在 由 ＨＵＡ 所 致 的 ｍｍ 时，则视为有动脉粥样斑块存在，诊断为颈 Ａｓ。
疾病中，痛风和肾尿酸结 石 是 最 为 常 见 的 并 发 症 。 ［３］ １．３ 临床及实验室检查
此外，近年来 相 关 研 究 发 现 ＨＵＡ 与 动 脉 粥 样 硬 化
记录患者体重指数、糖 尿 病 史、血 压、吸 烟 史、性
Ａｓ组
１４０
７５／６５
７４．７±１０．５ ５．６８±１．６８ ３５７．３±１２３．２ ２．３６±１．８７ ５．０３±１．５６ ３８９．２±１２３．２ ３３６．５±１０３．２
ｔ值
１．４８
８．５３
７．３５
５．３６
６．２１
注 ：血 浆 总 胆 固 醇（ＴＣ）正 常 值 ３．２～５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ，甘 油 三 脂（ＴＧ）正 常 值 ０．５６～１．７１ｍｍｏｌ／Ｌ
· １９２２· 中国煤炭工业医学杂志２０１４年１２月第１７卷第１２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃ．２０１４，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．１２
高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系研究
牛丽霞 李文静
摘要 目的 探讨高尿酸血 症 （ＨＵＡ）与 动 脉 粥 样 硬 化 （Ａｓ）之 间 的 关 系。 方 法 对 该 院 ２００６ 年 １ 月— ２０１４年１月１４０例确诊为冠状 Ａｓ性心脏病的患者血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油 三 脂 水 平 进 行 检 测， 探讨患者血尿酸的变化与颈 Ａｓ的关系。结果 与对照组相比 Ａｓ组高尿酸血 症 发 病 率 显 著 增 加。 其 中， 尿酸升高组在高密度脂蛋白、收缩压、体质指数、颈动脉内膜中层厚度平均值和最大值差异有统计学 意 义。 结论 高尿酸血症与冠状 Ａｓ性心脏病密切相关，随着 Ａｓ病程的延长，高尿酸血症的患病率逐渐升高。 关 键 词 高 尿 酸 血 症 ；动 脉 粥 样 硬 化 ；高 血 脂 中 图 分 类 号 Ｒ５８９．７ 文 献 标 识 码 Ｂ 文 章 编 号 １００７－９５６４（２０１４）１２－１９２２－０３ ＤＯＩ编 码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１４１２０１０
治疗等。选择年龄，性别与之匹配的健康人４８例作 健康对照组 （Ｐ＜０．０１）。 二 组 男、女 性 别 比 较，Ａｓ
为对照组。评 定 标 准：冠 心 病 的 诊 断 根 据 心 绞 痛 发 组男性平均血尿酸水平和女性平均血 尿 酸 水 平 也 分
作时 有 典 型 ＳＴ－Ｔ 改 变 或 经 冠 脉 造 影 检 查 显 示 冠 别高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）。
［１３］ 唐 丽 玲．噻 托 溴 铵 粉 吸 入 剂 对 稳 定 期 中 重 度 ＣＯＰＤ 患者的临床 疗 效 观 察 ［Ｊ］．现 代 诊 断 与 治 疗，２０１３，２４ （４）：７４４－７４５
［１４］ 王小飞．噻托 溴 铵 粉 吸 入 剂 治 疗 支 气 管 扩 张 症 ９８ 例 的疗效观 察 ［Ｊ］．临 床 合 理 用 药 杂 志，２０１３，６（１１）：３３
１．１ 一 般 资 料 我院１４０ 例 冠 状 Ａｓ性 心 脏 病 患 者，年 龄 ５９～
８７岁，平 均７３．２岁；男 ７６ 例，女 ６４ 例；患 者 入 院 后
出，计量资料以ｘ珚±ｓ 表 示，组 间 统 计 学 显 著 性 差 异 通过 Ｏｒｉｇｉｎ ７．５ 软 件 的 ｏｎｅ－ｗａｙ ＡＮＯＶＡ 分 析。 检 验 水 准α＝０．０５。
－３４ ［１５］ 陈丽军．噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺气肿 的 疗
效 分 析 ［Ｊ］．求 医 问 药 （下 半 月 ），２０１３，１１（４）：２９９ ［１６］ 王建茹，王越 茹．噻 托 溴 铵 粉 吸 入 剂 治 疗 慢 性 阻 塞 性
肺疾 病 疗 效 观 察 ［Ｊ］．中 国 现 代 药 物 应 用，２０１２，６ （１４）：９６ ［１７］ 冯瑞璋．噻托 溴 铵 粉 雾 剂 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 ３１ 例 疗 效 观 察 ［Ｊ］．海 南 医 学 ，２０１２，２３（１６）：５９－６１ ［１８］ 雷永红，刘新华，李雪玲．噻托溴铵粉剂吸入治疗 慢 性 阻塞性肺病 急 性 加 重 的 疗 效 ［Ｊ］．江 苏 医 药，２０１３，３９ （１３）：１５４７－１５４９
［２０１４—０７—２１ 收 稿 ２０１４—１０—１３ 修 回 ］
中国煤炭工业医学杂志２０１４年１２月第１７卷第１２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄｅｃ．２０１４，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．１２ · １９２３·
高尿酸血 症（ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ，ＨＵＡ）是 指 尿 酸 排泄 障 碍、嘌 呤 代 谢 紊 乱 所 致 体 内 血 尿 酸 含 量 异 常 增加 。 ［１］ 目前，临床 检 测 表 明 ＨＵＡ 与 肾 尿 酸 结 石、
［９］ 李超，郭红 荣，俞 小 卫，等．国 产 噻 托 溴 铵 粉 雾 剂 与 沙 美特罗替卡松治 疗 ＣＯＰＤ 的 肺 功 能 观 察 ［Ｊ］．临 床 肺 科 杂 志 ，２０１２，１１（１７）：２００１－２００３
［１０］ 姜锋，李晓明，张庆．国产噻托溴铵粉吸入剂对稳 定 期 中重度 ＣＯＰＤ 患者的临床疗效［Ｊ］．中国老年学杂 志， ２０１２，３２（３）：５０６－５０８
（ＣＡＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １４０ ｃａｓｅｓ ｔｈａｔ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｓｅ－ ｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ２００６ ｔｏ ２０１４ ｉｎ Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｎｚｈｏｕ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ， ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ ｃａｒｏｔｉｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａ ｓｉｇｎｉｆｉ－ ｃａｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｇｒｏｕｐ ｐｒｅｓ－ ｅｎｔｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｉｇｈ－ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｓ，ａｖｅｒａｇｅ ａｎｄ ｍｉｘ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ ｉｎｔｉｍａ－ｍｅｄｉａ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ ａｎｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ，ａｓ ｔｈｅ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｈｉｇｈ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｈｅｍａｔｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ；Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ；Ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ
９０～４２０μｍｏｌ／Ｌ）为 ＨＵＡ。 １．２ 超 声 检 测
采用颈动 脉 内 膜 中 层 厚 度 （ＩＭＴ）作 为 亚 临 床
间质性肾炎 和 痛 风 性 关 节 炎 等 疾 病 有 密 切 的 关 系。 Ａｓ的指标，根据 颈 动 脉 超 声 检 查 结 果 观 察 Ａｓ发 生
并常与糖脂 代 谢 紊 乱、冠 心 病 聚 集 发 生、动 脉 硬 化、 率及其相 关 性。 彩 色 超 声 诊 断 仪 （ＨＰ５５００，探 头 频
ＴＨＥ ＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰ ＢＥＴＷＥＥＮ ＨＹＰＥＲＵＲＩＣＥＭＩＡ（ＨＵＡ）ＡＮＤ ＡＴＨＥＲＯＳＣＬＥＲＯＳＩＳ（ＣＡＳ） Ｎｉｕ Ｌｉｘ－ ｉａ，Ｌｉ Ｗｅｎｊｉｎｇ．Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｎｚｈｏｕ，Ｊｉｎｚｈｏｕ０５２２６０，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ （ＨＵＡ）ａｎｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ
１４０例冠状 Ａｓ性心脏病 患 者 案 例 进 行 分 析，以 探 讨 测定尿酸（所有生化指标由奥林巴斯 ＡＵ－６００ 全自
ＨＵＡ 与 Ａｓ之间的关系。
动 生 化 分 析 仪 进 行 测 定 ）。
１ 资 料 与 方 法
１．４ 统 计 学 方 法 所有数 据 从 三 组 或 三 组 以 上 的 重 复 实 验 中 得
（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，Ａｓ）密 切 相 关，并 已 引 起 越 来 越 多 别和年龄，禁 食 １２ｈ 后 抽 取 静 脉 血 ５ｍｌ，分 离 血 清，
的关 注 。 ［４］ 本 文 就 本 院 ２００６ 年 １ 月—２０１４ 年 １ 月 用氧化酶法测定总胆固醇，苦 味 酸 法 测 定 肌 酐，酶 法