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04 /盂肱关节（GH）
盂唇
• 因为盂唇的存在，盂窝加深2.5mm, 盂肱关节接触面达75%
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04 /盂肱关节（GH）
肩盂的特点
• 正文内容介绍
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04 /盂肱关节（GH）
韧带
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
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04 /盂肱关节（GH）
肩肱节律
• 肩关节的运动描述了盂肱关节和肩胛 胸壁关节的联合运动。
3
盂肱关节（GH）glenohumeral joint
4
肩胛胸壁关节（ST）scapuloC）
关节面
• 唯一使上肢骨与躯干骨相连 的关节
• 肩胛带中最近端的关节是胸 锁关节，锁骨依靠其附着物 与胸骨相连接，其功能就像 一个机械性的杠杆或支撑器 ，使肩胛骨与躯干保持恒定 的距离。
• 关节盘的作用是减震和增加 关节的接触面
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01 /胸锁关节（SC）
韧带
防止锁骨向上移位
锁间韧带
肋锁韧带
• 防止锁骨 向上，向
后移位
胸锁前韧带
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胸锁关节的特点
•多轴关节 前伸后缩35°
旋转50°
上举下压35°
•骨关节面稳定性差
•关节囊稳定性好
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01 /胸锁关节（SC）
运动学
上举和下压elevation & depression 35° 锁骨的上抬发生在锁骨头的凸面，即凸—凹运动。
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
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旋内旋外肌比较
• 正文内容介绍
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• 肩胛骨和肱骨的协调 • 前30°主要是盂肱关节在动 • 30°--90° 大概以2：1的比例（盂肱
：肩胛） • 90°--150°大概以1：1的比例（盂肱
：肩胛）
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04 /盂肱关节（GH）
肩肱节律 盂肱关节外展120°肩胛骨向上旋转60° 肩胛骨上回旋（60°）
=胸锁关节的上提（30°）+肩锁关节的向上旋转（30°）
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03/肩胛胸壁关节（ST）
假关节
没有实际骨连接； 有肩胛下肌、前锯肌
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03/肩胛胸壁关节（ST）
肩胛骨平面
• 在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前约30°的夹角。肩胛骨这个方向 的平面称作肩胛骨平面。
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03/肩胛胸壁关节（ST）
外展肌力训练
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈起始段：从0 度到50-60度
涉及的肌肉：三角肌，喙肱 肌，胸肌
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈中段：从60度-120度
主要涉及的就是肩带结构 涉及的肌肉：斜方肌及前锯肌
肩胛骨60度的旋转运动，关节盂在顶部 前部开始，伴随胸锁关节及肩锁关节和 肋锁关节30度轴向的旋转
肩关节的功能解剖
演讲：
鄞州二院
2016年7月30日
肩关节的组成
第二肩关节 又叫肩峰下关 节，喙肩弓与 肩峰下滑囊之 间的功能结构。
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喙肩弓 喙突肩峰弓 喙肩韧带及其骨 性结构
肩关节的结构组成
1
胸锁关节（SC）sternoclavicular joint
2
肩锁关节（AC）acromioclavicular joint
锁骨 第一肋
胸骨
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01 /胸锁关节（SC）
运动学 前伸和后缩protraction & retraction 35°
锁骨的前伸或后缩运动是锁骨凹面对应胸骨的凸面运动，即凹—凸 运动。
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01 /胸锁关节（SC）
运动学 锁骨的运动
肩关节外展0--30 锁骨不动 大于30 锁骨上举 大于90 锁骨旋转
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03/肩胛胸壁关节（ST）
肩胛胸壁关节肌肉作用分类
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04 /盂肱关节（GH）
关节面
• 肱骨头比关节盂大4-5倍， • 肩盂与肱骨头表面的30%形成关节 • 骨关节面稳定性差
• 靠肌肉，尤其是肩袖（动力稳定） ，还有关节囊（如何判断关节囊松
紧）、韧带、关节内负压提供稳定 作用（静力稳定）
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
前屈终末段：从120度到180度
此阶段，肩关节运动终止，开始脊柱的代偿运动。 如果屈曲是侧向（单向）的，你可以通过侧向弯 曲脊柱来停止屈曲运动； 如果屈曲是双向的，你可以通过脊柱过度前凸的 方式来终止屈曲运动
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04 /盂肱关节（GH）
运动学
• 正文内容介绍
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02/肩锁关节（AC）
运动学 肩锁关节的运动（微动）
前后、上下、轴向旋转
肩锁关节的检查
肩锁关节稳定性的检查
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03/肩胛胸壁关节（ST）
• 肩胛骨的前面和胸壁的后部 组合成肩胛胸壁关节，其运 动由胸锁关节和肩锁关节的 运动产生
• 假关节
• 在解剖位，肩胛骨的位置在 2~7肋骨间，肩胛骨的内缘 到脊柱距离约6cm
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02/肩锁关节（AC）
关节面
• 锁骨的外侧端为肩锁关节，这个 关节和其相关的韧带把锁骨牢牢 的固定在肩胛骨上。（微动）
• 将曲轴样锁骨活动传递给肩胛骨 ，成为肩胛骨旋转运动的支点
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02/肩锁关节（AC）
韧带
肩锁韧带
喙锁韧带 • 防止锁骨向上运动
如何摸喙突
锁骨发生旋转 （上旋？）的 原因
•上提和下抑elevation & depression •10-12cm
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•前伸后缩protraction＆retraction •外前 后内 •45°
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03/肩胛胸壁关节（ST）
运动学
•上旋（upward rotation） •下旋（downward rotation） •60°