【最新】国家基本药物临床应用概 述
我国基本药物的概念
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价
格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府 举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其 他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、
流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管 理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔 接。
三是注重与常见病、多发病以及妇女、儿童用药相衔接， 并继续坚持中西药并重。
四是注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血 病、终末期肾病、血友病等重大疾病治疗药物，基本满足 重大疾病临床基本用药需求。
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各地政府可以根据实际情况，确定使用非 国家基本药物目录药品，执行国家基本药 物制度招标采购，统一配送及零差率销售 等政策。
公布，并于2009年9月21日起施行。（化学药品和生物制品共205个 品种，中成药共102个品种，中药饮片不列具体品种，用文字表述。） 2013年5月1日起实施《国家基本药物目录》（2012年版）（化学药 品和生物制品共317个品种，中成药203种，共计520个品种，中药饮
片不列具体品种，用文字表述。）
《世卫组织基本药物标准清单》 1979年中国政府开始参加WHO基本药物行动计划 1982年中国首次发布《国家基本药物目录》。（西药28类，278种。） 1996年中国发布了《国家基本药物中成药和化学药品目录》 （西药
26类，699个品种；中药制剂1699种) 1996年-2004年基药目录每隔2年进行一次调整。 2009年《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》正式
关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2009-08-18 卫药政发〔2009〕78号 【最新】国家基本药物临床应用概 述
我国基本药物的内涵
适应基本医疗卫生需求：优先满足群众的基本医疗卫生需 求，避免贪心求贵。
剂型适宜：药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床 应用。
国家基本药物目录遴选范围 ——不能纳入药品
一、含有国家濒危野生动植物药材的 二、主要用于滋补保健的 三、非临床治疗首选的 四、因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规
定暂停生产、销售或使用的 五、违背国家法律、法规，或不符合医学伦理要求的
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2012年版《国家基本药物目录》的特点
四、2012年版目录充分注重了与其他政策的有效衔接。
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2012年版目录充分注重了与 其他政策的有效衔接
一是注重与世界卫生组织基本药物示范目录相衔接，化学 药品和生物制品数量与现行世界卫生组织推荐的基本药物 数量相近，比较好地代表发展中国家的水平。
二是注重与医保（新农合）支付能力衔接，确保了基本药 物高比例报销。
一、增加了品种数量，能够更好地服务基层医疗卫生机构，推 动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。
二、优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别，注重与常 见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。
三、规范了剂型、规格，初步实现标准化 。（520种药品涉及 剂型850余个、规格1400余个；2009年版目录307个品种涉及 的剂型780余个、规格2600余个）。对于指导基本药物生产流 通、招标采购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要 意义。
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北京市基本药物政策
2013年9月15日起执行《2012年北京市基 层基本药物集中采购手册》中标结果
全部实行统一配送、零差率销售
二级及以上医疗机构应优先使用基本药 物
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医疗卫生机构如何配备基本药物
政府办基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物。乡镇卫生 院（中心卫生院）、社区卫生服务机构（中心、站）应当严格按 照有关规定，依据自身的功能定位、服务范围、机构规模、服务 人口和服务能力水平等不同情况，坚持从目录中合理选择配备和 使用基本药物并实行零差率销售。配备使用省级人民政府统一确 定的增补药品，要合理控制数量，加强规范管理，并严格执行国 家基本药物各项政策。要落实2013年全国卫生工作会议要求，加 强医疗机构用药管理，明确二、三级医疗机构基本药物的具体使 用金额比例。
不同均保留 考虑成本效益，同类药效近似选价格低廉的；同种剂型不
同，药效近似时限制昂贵剂型；需考虑整个疗程的费用 药品生产与储备技术成熟 大部分应是单一化合物（固定成分的复方制剂应考虑安全
性与有效性） 传统药与草药（评价质量、安全性和有效性、警惕不良反
应） 动态管理
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国家基本药物目录遴选范围 ——可以纳入药品
主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需 药品。
必须符合两个基本条件一是《中华人民共和国药典》 收载；二是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药 品标准的。
除急救、抢救用药外，一些独家生产品种经过论证， 也可纳入。
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国家基本药物临床应用概述
西长安街社区卫生服务中心
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基本药物重点政策解读
国家基本药物临床应用指南及处方 集概述
基本药物处方点评指南
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基本药物的形成及发展
1975年由世界卫生组织(WHO)提出基本药物的概念 1977年由世界卫生组织专家组提出第一个WHO基本药物目录——
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基本药物遴选原则
基本药物遴选的总原则
防治必需 安全有效 价格合理 使用方便 中西药并重 基本保障 临床首选 基层能够配备
【最新】国家基本药物临床应的内涵决定了遴选原则 治疗某病首选药；同类药品中药效最好；同类药品适应症
价格合理：个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营 企业有合理的利润空间。
能够保障供应：生产和配送企业有足够的数量满足群众用 药需求。
公众可公平获得的药品：公众可公平获得。
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基本药物制度的重要性如何？
基本药物制度是国家药物政策的核心， 它能够促进药品获得的公平性，帮助医疗 保健体系建立药品使用的优先权。这一概 念的核心是，根据确定的临床指南，使用 有限数量的经仔细挑选的药品，从而得到 更好的药品供应、更加合理的处方以及更 低的成本。