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2018版中国房颤疾病流行病学,危害与治疗现状
0.74% 0.60%
0.28% 0.1%
≥ 50 yrs, USA (CHS), single ECG ≥ 65 yrs, UK, single ECG ≥ 60 yrs, Netherlands, single ECG & medical record ≥ 50 yrs, UK, single ECG ≥ 55 yrs, Netherlands, single ECG ≥ 35 yrs, USA, medical record ≥ 50 yrs, UK, single ECG Review results ≥ 60 yrs, Australia, triennial survey ≥ 40 yrs, Japan, single ECG ≥ 60 yrs, Hong Kong, single ECG ≥ 35 yrs, main land, China, single ECG ≥ 35 yrs, Denmark, single ECG 25 - 64 yrs, west German, single ECG ≥ 15 yrs, India, single ECG
中国有800万房颤患者
中国房颤患病率为0.77%-1.03%
0.77%
0.65%
1.03%
0.77%
粗患病率 经年龄调整的患病率
中国14个自然人群 抽样人群年龄≥30岁
(n=29 079)
粗患病率 经年龄调整的患病率
中国10个城乡社区 抽样人群年龄≥35岁
(n=19 363)
基于中国人口数,当前年龄≥30岁人群中房颤患者数高达420万
J Epidemiol 2008; 18(5) 209-216
Biomed Environ Sci, 2013; 26(9): 709-716
7
在中国,房颤患病率随年龄急剧上升
房颤患病率(%) 房颤患病率(%)
中国14个自然人群房颤调查 (n=29 079)
15 12.16
10
5 0
0
年龄(岁)
中国10个城乡社区房颤调查
(n=19 363)
5 女性 男性
4
3.34
3
2
2.73
1 0.29
0
0
35-39 40-49 50-59 60-69 ≥70
年龄(岁)
↑1岁,↑10.4%房颤风险(P<0.001) ↑10岁,↑116%房颤风险(P<0.001)
J Epidemiol 2008; 18(5) 209-216
8
Biomed Environ Sci, 2013; 26(9): 709-716
Chest. 2015 Jan;147(1):109-19.
10
预计2050年前中国房颤患者数急剧上升,远远大于美国
成人房颤患者数(×1000) 成人房颤患者数(×1000)
6000 5000
男性
6000
2050
5000
女性
中国 美国
4000
4000
3000
2025
3000
2050
2000 1000
在中国,房颤患病率呈逐年上升趋势
房颤患病率(/100人)
2001-2012年云南省医保数据(n=471,446年龄≥20岁人群)
0.30
0.25
0.2
0.20
0.18
0.15
0.14
0.1
0.10
0.08
0.06
0.05 0.01 0.01 0.02 0.02 0.03 0.04
0.00 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
• 在欧盟和美国,约1/4的中年人将 罹患房颤。
• 估计在20岁及以上的成年人中,房 颤的患病率约为3%,且患病率随着 年龄及合并症的增加而升高;
• AF患病率的增加与甄别技术的提高 有一定关系。
1.Kirchhof P et al, Eur Heart J 2016;
房颤所导致的心血管发病率及死亡率偏高
左室功能 20%-30%的房颤患者合并有左室 障碍及心 功能障碍。 衰
认知功能 下降及血 管性痴呆
认知功能下降及血管性痴呆加重 在已接受抗凝治疗的房颤患者中 仍常见。大脑白质病灶在房颤患 者中较常见。
房颤的患病率
5.5%
5.4% 5.1%
3.7%
3.0% 2.8% 2.4%
1.5% 1.3%
1.3%
年
10年间中国房颤年患病率上升了20倍(0.01→0.20/100人)
Chest. 2015 Jan;147(1):109-19.
中国60岁以上人群的房颤终生风险大于西方人群
女性
中国研究(n=222,773) Rotterdam研究(n=4049)
男性
中国研究(n=247,752) Rotterdam研究(n=2758)
40
30 22.422.3
20
26 22.1
30.3 21.1
35.8 18.3
40
30 23.3
20 17.3
32.5
22.7 22.421.9 18.8
20.2
10
10
房颤患病率(%) 房颤患病率(%)
0 60岁
65岁
70岁
75岁
0 60岁
65岁
70岁
75岁
无论男性还是女性,中国60岁以上人群的房颤终生风险均高于西方人群
0
2050 2025 2000 2000
60–64 60–69 60–74 60–79 60–85 年龄 (岁)
2000 1000
0
2025 2050 2025 2000 2000
60–64 60–69 60–74 60–79 60–85 年龄 (岁)
至2050年中国60岁以上人群中预计至少有520万男性和310万女性患房颤, 较美国房颤患者数高2.3倍
Tse HF et al. Heart Rhythm 2013;10:1082–8
1.Kirchhof P et al, Eur Heart J 2016;
房颤相关的心血管发病率及死亡率
死亡
死亡率增加,心血管死亡率、猝 死,心衰以及卒中风险增加
卒中 住院率
20%-30%的卒中由房颤引起。越 来越多的卒中患者被诊断出无症 状、阵发性房颤
10%-40%房颤患者需每年住院治 疗
生活质量 生活质量受损
中国房颤疾病流行病学,危害及治疗现状
目录
中国房颤的流行病学现状 中国房颤危害及相关卒中的经济负担 中国房颤相关卒中的流行病学现状
全球范围内房颤发病率及患病率居高不下
• 2010年,全球共有房颤患者3350 万,其中男性2090万,女性1260 万;发展中国家的发病率及患病率 高于发达国家;