4.器械包打包、灭菌及时，保证手术的需要
5.无菌包大小适宜，内有化学批示卡、包外贴消毒批示带
6.循环风空气消毒，95％酒精擦灰，3分
3分
术中配合
1.巡回护士配合主动及时，保证输液、吸引通畅
2.物品供应及时，清点敷料、器械正确无误后，通知关腹
3.术后器械清洗干净无残血，及时打包送消毒
4.巡回护士七知道（床号、姓名、诊断、手术名称、部位、卧位、血型）
5.护士知道怎样处理和报告意外事件
6.护士知道查阅制度和操作规程
7.护士知道火灾发生时的处理和停氧、停电情况下的紧急处理
8.工作时间不会客，不聚集闲谈，不离岗
3分
3分
3分
3分
3分
3分
3分
4分
8.药品冰箱无私人物品，温度2-8°C，每月定期清洁除霜并有记录
9.戊二醛、甲醛、过氧乙酸等腐蚀性消毒液分柜加锁存放
10.利器盒放置妥当，内容物不超过3∕4满
3分
4分
3分
4分
4分
3分
3分
4分
3分
3分
无菌操作
及监测
1.洗手符合规范，术中严格执行无菌操作
2.手术衣帽系带整齐，及时缝补、淘汰
3.空气、无菌物品、消毒液、手的细菌培养达标
手术室质量控制表
项目
及分值
质 控 标 准
扣分标准
扣 分 原 因
得分
手术室
管理
1.出入手术室更衣、更帽、更鞋、戴口罩、严禁无关人员进入。
2.器械光洁、无锈、无血迹
3.包布清洁无破损，包扎符合要求
4.有菌、无菌物品分开放置，标记明显
5.接送病人准确及时无误，无假牙首饰带入
6.严格执行清点和查对制度，清点单填写完整、无涂改
7.各种记录本填写完整、随访及时
3分
3分
3分
3分
4分
3分
3分
安全卫生
1.患者卧位正确，无损伤
2.发生差错及隐患，及时报告，认真讨论并记录
3.走廊和门口无障碍物，灭火器定位放置，并有效
4.手术室内无手机带入
5.各术间物品无尘，物品柜密闭
6.洗手间物品齐全，存放符合要求，地面干燥，无蝇虫
7.仪器清洁，处于备用状态，并定期检查