酸枣仁1《中药学》【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。

【性味与归经】甘、酸，平。

入心、脾、肝、胆经。

【功效】养心安神，益阴敛汗。

【临床应用】1.用于虚烦失眠，心悸怔忡等症。

酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。

2.用于虚汗。

酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。

【处方用名】炒枣仁（炒微焦用用时打碎）、生枣仁（生用，用时打碎）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

近来临床取枣仁研末或研末后制成丸剂，每次吞服五分。

如果用治失眠，可以在临睡前吞服。

【按语】1.酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。

除汉代《金匮要略》的酸枣仁汤以本品为主药外，宋代《济生方》的归脾汤，也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、龙眼肉等补气养血药，以治气血不足，心脾两亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。

2.前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。

【方剂举例】酸枣仁汤《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。

治虚烦不得眠及盗汗。

2《中药炮制》『来源』本品为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。

『常用名』枣仁。

『产地』河北、内蒙古、河南、山东、陕西、辽宁等地。

『采收季节』秋季出新。

『炮制方法』筛去灰尘，簸去硬壳，生用治胆热，润大肠。

若取其酸温收敛，则将枣仁投入锅内用文火炒至焦香为度。

若取其宁心安神用猪心血炒，每斤药用猪心血2两，拌入枣仁内，先用猪心血润枣仁候其吸透，润3～5小时吸干后，将锅烧热，投入枣仁，炒至深黄色为度。

『用量』9克。

『贮存』装铁箱内加盖，防潮湿及虫蛀。

3《得配本草》恶防己。

酸，平。

入足厥阴，兼入手少阴经血分。

收肝脾之液，以滋养营气。

敛心胆之气，以止消渴。

补君火以生胃土，强筋骨以除酸痛。

得人参、茯苓，治盗汗。

（无火可用。

）得生地、五味子，敛自汗。

（心火盛不用。

）配辰砂、乳香，治胆虚不寐。

（有火勿用。

）配地黄、粳米，治去壳，治不眠。

炒用，治胆热不眠。

生用，止烦渴虚汗。

醋炒，醒脾。

临时炒用恐助火，配足，敛之益增烦躁。

）俱禁用。

世医皆知枣仁止汗，能治不眠。

岂知心火盛、汗溢不止，胆气热、虚烦不眠，阴虚痨瘵症，有汗出上焦而终夜不寐者，用此治之，寐不安，而汗更不止。

4《本经逢原》实酸平，仁甘平，无毒。

《本经》主心腹寒热邪结气聚，四肢酸痛湿痹，久服安五脏。

发明酸枣仁味甘而润。

熟则收敛津液，故疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证。

生则导虚热，故疗胆热好眠，神昏倦怠之证；足厥阴少阳本药，兼入足太阴脾经。

按∶酸枣本酸而性收，其仁则甘润而性温，能散肝胆二经之滞。

故《本经》治心腹寒热，邪气结聚酸痛，血痹等证，皆生用，以疏利肝脾之血脉也。

盖肝虚则阴伤两烦心，不能藏魂，故不得眠也。

伤寒虚烦多汗及虚人盗汗，皆炒熟用之，总取收敛肝脾之津液也。

归脾汤用以滋养营气，则脾热自除。

单用煮粥除烦益胆气，胆气宁而魂梦安矣。

今人专以为心家药，殊昧此理。

5《本草乘雅半偈》（本经上品）【气味】酸平，无毒。

【主治】主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸痛，湿痹。

久服安五脏，轻身，延年。

【核】曰∶出汴雒，及西北州郡，处处虽有，但分土产之宜与不宜耳。

多野生，在坡，及城垒间。

似枣而皮细，木心赤色，茎叶俱青，花似枣。

八月结实，红紫色，似枣而圆小，味极酸；当月采实，取核中仁。

曰∶嵩阳子言，酸枣木高硕，货者皆棘子，此说未尽。

盖不知小则为棘，大则为酸枣。

平地则易长，崖堑则难生。

故棘多生崖堑上，经久不樵则成干，人方呼为酸枣，更不言棘，实一本也。

此物才及三尺，便开花结子。

但科小者，气味俱薄；科大者，气味俱浓。

今陕西临潼山野所出亦好，此亦土地所宜也。

修治，酸枣用仁，以叶拌蒸半日，去皮尖。

先人云∶味酸入肝，色赤入心，心之肝药也。

有开义、出义、魂神义，欲魂来归，欲阖转入者，非所宜也。

又云∶棘刺外出，无邪服此，反伤其内。

又云∶别录主烦心不得眠者，心腹邪结气聚使然耳。

服之结散聚消，心定烦息，故得睡眠。

又云∶未有散邪结气聚之物，能使卫气入脏而就安寝者。

世人见不得睡眠，便用枣仁，思之真堪绝倒。

【】曰∶枣为脾果，味酸属木，脾之肝药也。

色赤属火，脾之心药也。

具春升夏出之机，脾之阳分药也。

盖心腹居中，即脾土之宫位，为寒热邪气，结聚于中，不能主持四末，致成湿痹酸痛，而为凝闭之阴象者，枣能营运脾用，鼓舞脾阳，转凝闭为升出，结聚自散，痹闭自通矣。

五脏居中，禀气于脾，亦仗以轻安也。

（从来作不寐家枕中秘，但欲寐人，形藏中结聚乎，空洞乎。

）6《本草从新》补肝胆、敛汗、宁心醒脾．甘酸而润．生用酸平．专补肝胆．（今人专以为心家药、殊未明耳．）炒熟酸温而香．亦能醒脾．助阴气．坚筋骨．除烦止渴．（敛阴生津．）敛汗．（经疏曰∶凡服固表药而汗不止者、用枣仁炒研、同生地、白芍、北五味、麦冬、龙眼肉、竹叶煎服多效、以汗为心液也．）宁心．（心君易动、皆由胆怯所致、经曰∶凡十一官、皆取决于胆也．）疗胆虚不眠．（温胆汤中、或加用之、肝虚则胆亦虚、肝不藏魂、故不寐、血不归脾、卧亦不安、金匮治虚劳虚烦不升、甘草炙、知母、茯苓、芎各二两、深师加生姜二两、此补肝之剂、经曰∶卧则血归于肝、苏颂曰∶一方加桂一两、二方枣仁皆生用、治不得眠、则生用疗胆热好眠之说、未可信也、盖胆热必有心烦口苦之证、何以反能好眠乎、若肝火郁于胃中、以致倦怠嗜卧、则当用辛凉透发肝火、如柴薄之属、非枣仁所得司也．）酸痹久泻．（酸收涩、香舒脾．）肝胆二经有实邪．热者勿用．炒香研．恶防己．7《本草便读》酸枣仁入肝脏藏魂镇摄．用疗胆怯无眠．走心家敛液固虚．可治表疏有汗．性颇平滑．味属甘酸．（酸枣仁凡仁皆可入心．酸者皆入肝．酸甘而平．润泽之品．故能入心肝．敛液固虚．但善滑大肠．至于炒熟．治胆虚不眠．生用治胆热好眠之说．亦习俗相沿．究竟不眠好眠．各有成病之由．非一物枣仁可以统治也．）8《本草求真》（灌木）收肝胆虚热不眠酸枣仁（专入肝胆。

兼入脾）。

甘酸而润。

仍有生熟之分。

生则能导虚热。

故疗肝热好眠。

神昏燥倦之症。

熟则津液。

故疗胆虚不眠。

烦渴虚汗之症。

（志曰。

按五代史后唐刊石药验云。

酸枣仁睡多生使。

不得睡炒熟。

陶云。

食之醒睡。

而经云疗不得眠。

盖其子肉味酸。

食之使不思睡。

核中仁服之。

疗不得眠。

正如麻黄发汗。

根节止汗也。

）本肝胆二经要药。

因其气香味甘。

故又能舒太阴之脾。

（时珍曰。

今人专以为心家药。

殊昧此理。

）按肝虚则阴伤而心烦。

而魂不能藏。

（肝藏魂。

）是以不得眠也。

故凡伤寒虚烦多汗。

及虚人盗汗。

皆炒熟用之。

取其肝脾之津液也。

（如心多惊悸。

用酸枣仁一两。

炒香。

捣为散。

每服二钱。

竹叶汤调下。

又温胆汤或加枣仁。

金匮治虚劳虚烦。

用酸枣仁汤。

枣仁三升。

甘草一两炙。

知母茯苓芎各二两。

深师加生姜二两。

此补肝之剂。

）归脾汤用以滋营气。

亦以营气得养。

则肝自藏魂而弥安。

血自归脾而卧见矣。

其曰胆热好眠可疗。

因其胆被热淫。

神志昏冒。

故似好眠。

其症仍兼烦燥。

用此（同茶）疗热。

热疗则神清气爽。

又安有好眠之弊乎？（汪昂曰。

温胆汤治不眠。

内用二陈加竹茹枳实凉味。

乃凉肺泻胃之热以温胆之寒也。

其以温胆名汤者。

以胆欲不寒不燥。

常温为候耳。

）但仁性多润。

滑泄最忌。

纵使香能舒脾。

难免润不受滑矣。

附记以补书所未及。

炒研用。

（炒久则油香不香。

碎久则气味俱失。

便难见功。

）恶防己。

9《本草备要》补而润，敛汗，宁心甘酸而润（凡仁皆润）。

专补肝胆。

炒熟酸温而香，亦能醒脾（故归脾汤用之）。

助阴气，坚筋骨，除烦止渴（敛阴生津），敛汗（《经疏》曰∶凡服固表药，而汗不止者，用枣仁炒研，同生地、白芍、五味，麦冬、竹叶、龙眼肉煎服多效。

汗为心液故也）宁心（心君易动，皆由胆怯所致。

经曰∶凡十一官皆取决于胆也）。

疗胆虚不眠（温胆汤中或用之。

肝虚则胆也虚，肝不藏魂，故不寐。

血不归脾，卧亦不安。

《金匮》治虚劳烦不眠，用酸枣仁汤。

枣仁二升，甘草一两炙，知母、茯苓、芎各二两，深师加生姜二两，此补肝之剂。

经曰∶卧则血归于肝。

苏颂曰∶一方加桂一两，二方枣仁并生用，治不得眠，岂得以煮过便为熟乎？），酸痹久泻（酸收涩，香舒脾）。

生用酸平，疗胆热好眠（时珍曰∶今人专以为心家药，殊昧此理。

昂按∶胆热必有心烦口苦之证，何以反能好眠乎？温胆汤治不眠，用二陈加竹茹、枳实，二味皆凉药，乃以凉肺、胃之热，非以温胆经之寒也。

其以温胆名汤者，以胆欲不寒不燥，当温为候耳。

胆热好眠四字，不能无疑也）。

炒，研用。

恶防己。

10《本草害利》〔害〕凡肝胆心脾有实热邪者，勿用，以其收敛故也。

〔利〕性平能补益肝胆，酸收而心守其液，乃固表虚有汗，肝旺而血归其经，用疗彻夜无眠。

〔修治〕八月采实阴干，四十日成。

生用疗热好眠。

炒香熟用，疗胆虚不寐、烦渴、虚汗等症。

自汗为阳虚，盗汗为阴虚，敛虚即所以治盗汗也，非敛阳虚自汗也。

11《本草崇原》气味酸平，无毒。

主治心腹寒热，邪结气聚，四肢痛，湿痹。

久服安五脏，轻身延年。

（酸枣始出河东川泽，今近汴洛及西北州郡皆有之。

一名山枣，《尔雅》名，孟子曰∶养其棘是也。

其树枝有刺，实形似枣而圆小，其味酸，其色红紫。

八月采实，只取核中之仁。

仁皮赤，仁肉黄白。

）（按∶酸枣肉味酸，其仁味甘而不酸。

今既云酸枣仁，又云气味酸平，讹也，当改正。

）枣肉味酸，肝之果也。

得东方木味，能达肝气上行，食之主能醒睡。

枣仁形园色赤，禀火土之气化。

火归中土，则神气内藏，食之主能寤寐。

《本经》不言用仁，而今时多用之。

心腹寒热，邪结气聚者，言心腹不和，为寒为热，则邪结气聚。

枣仁色赤象心，能导心气以下交，肉黄象土，能助脾气以上达，故心腹之寒热邪结之气聚可治也。

土气不达于四肢，则四肢酸痛。

火气不温于肌肉，则周身湿痹。

枣仁禀火土之气化，故四肢酸痛，周身湿痹可治也。

久服安五脏，轻身延年。

言不但心腹和平，且安五脏也。

五脏既安，则气血日益，故又可轻身延年。

12《本草思辨录》酸枣丛生而气薄，气薄则发泄，味酸亦泄，啖之使阳不得入于阴，故醒睡。

仁则甘平，甘平由酸而来，性故微敛而微守。

酸枣肝药，仁不能大戾乎枣，亦必入肝。

皮赤则入心，内黄则入脾。

酸枣仁自当为心肝脾三经之药。

心得之则神安，肝得之则魂藏，脾得之则思靖，其治不得眠，尚有何疑。

独是酸枣仁汤治虚劳虚烦不得眠，则更有进焉。

按栀子豉汤证，亦为虚烦不得眠，而彼为有伤寒余邪，此由于虚劳，故加虚劳字以别之。

劳之为病，其脉浮大，手足烦，阴寒，精自出，酸削不能行。

此云虚烦不得眠，脉必浮而微数。

盖阳上淫而不下则烦，阴下亏而不上则不得眠，其责在肾。

非酸枣仁收摄浮阳，不能使心肝脾咸循其职。

故推酸枣仁为君，而臣以知母滋肾之液，茯苓泄肾之邪，扰心之烦可不作矣。

而心肾不交，犹未足以成寐。

后世医者，必将以远志配枣仁，为一降一升之法。

不知远志乃阴中升阳之药，此非阳不升而实阴不升，既以枣仁摄之，知母滋之，茯苓泄之，阴中之阴，自有能升之理。