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结直肠癌最新化疗方案及靶向治疗.pdf
附录 1:
方案 mFOLFOX6
CapeOLFOXIRI
药物 奥沙利铂
LV
5-FU 奥沙利铂 卡培他滨 奥沙利铂
LV 5-FU 奥沙利铂 伊立替康 伊立替康
LV
5-FU 伊立替康 奥沙利铂
LV
5-FU
常用的联合化疗方案
用法用量
80mg/m 2,静滴 2 小时
400mg/m 2,静滴 2 小时
400mg/m 2,静推,然后给予
2400mg/m 2,持续静滴 46-48 小时
130mg/m
2
/
次,静滴>
2 小时
800-1000mg/m 2,每日口服 2 次
85mg/m 2,静滴> 2 小时 500mg/m 2,静滴 2 小时,每周 1 次 500mg/m 2,静推,每周静推 1 次, 共 6周 85mg/m 2,静滴 2 小时 200mg/m 2,静滴 30 或 90 分钟 180mg/m 2,静滴 0.5-2 小时 400mg/m 2,静滴 0.5-2 小时, 1 天或分
与伊立替康合用时, 伊立替康必须在本品滴注结束 1 小 时之后开始。
用药须知
主要不良反应为高血压、 蛋白尿; 胃 肠道反应,甚至可出现穿孔、出血; 动脉血栓栓塞;乏力。 对本品、中国仓鼠卵巢细胞产物或其 它重组人类或人源化抗体过敏者禁 用。 如出现以下情况应停用:胃肠道穿 孔,涉及到内脏瘘形成; 需要干预的 伤口并发症; 严重出血或动脉血栓事 件;高血压危象和高血压脑病; 可逆 性后脑蛋白质脑病综合征; 肾病综合 症。 如出现以下情况需暂停使用: 择期手 术前 4 周;药物控制不良的严重高血 压;中到重度的蛋白尿; 严重输液反 应。 孕妇不应使用, 用药后至少六个月内 都要避孕。 哺乳妇女用药期间应停止 哺乳,并在用药后至少 6 个月内不要 母乳喂养。 儿童和青少年不宜使用。 主要不良反应为痤疮样皮疹, 少数患 者可能发生过敏性反应、输液反应、 败血症、肺间质疾病、肾功能损害、 肺栓塞、脱水。 滴注本品之前必须先给予抗组胺药。 如果患者出现轻中度( 1 级或 2 级) 超敏反应, 因减慢滴注速率和减少剂 量,严重超敏反应( 3 级或 4 级)者 应立即并永久停用本品, 进行紧急处 理。体能状况低下或伴有心肺疾病的 患者应特别注意。 血象异常的患者,以及儿童不宜使 用。 建议监测血清镁的水平, 需要时补充 镁。 孕妇慎用。 哺乳妇女在治疗期间和最 后 1 次用药后 1 月内不要哺乳。
靶向治疗药物 用法用量 与含 5-FU 的方案合用 5mg/kg ,静滴 30-90 分钟,每 2 周重复。 与奥沙利铂与卡培他滨合用 7.5mg/kg ,静滴 30-90 分钟,每 3 周重复。
西妥昔单抗
单独用药或与化疗药物合用 400mg/m 2/ 次,静滴 120 分钟,其后剂量为 250mg/m 2/ 次,滴注 60 分钟,最大滴注速率不得超过 5mL/ 分,每 周给药 1 次;或 500mg/m 2/ 次,静滴 120 分钟,每 2 周 给药 1 次。
2 天给予 400mg/m 2,静推,然后给予 2400mg/m 2,持续静滴 46-48 小时 165mg/m 2,静滴 85mg/m 2,静滴 400mg/m 2,静滴
3200mg/m 2,持续静滴 48 小时
给药时间及周期 第1天 第1天
第 1、2 天 每 2 周重复
第1天 第 1-14 天 每 3 周重复
每 8 周重复
每周重复
每 3 周重复;
第1天 第 1 天±
第2天 第 1、2 天 每 2 周重复
第1天 第1天 第1天 第 1、2 天 每 2 周重复
临床应用 晚期 / 转移, 辅助化疗
晚期 / 转移, 辅助化疗 辅助化疗 晚期 / 转移
晚期 / 转移
晚期 / 转移
附录 2:
药物 贝伐珠单抗
靶向治疗