1.问答题患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。

体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。

心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。

轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。

直肠指检未见异常。

为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么? 参考答案行腹部立位片检查，可见孤立胀大的肠袢，远端肠腔空虚，近端可见肠管积气或液气平。

最可能的诊断是急性小肠扭转。

2 腹痛、呕吐、腹泻，腹软()突发腹部剧痛，全腹肌紧张、压痛、反跳痛()黄疸、高热、腹痛，右上腹压痛()腹痛、呕吐、腹胀，肠鸣音亢进，X线片小肠内见液气平() A．急性阑尾炎
B．胆总管结石
C．急性胃肠炎
D．急性肠梗阻
E．溃疡病急性穿孔
3 腹膜炎合并血尿淀粉酶升高()转移性右下腹痛()上腹部阵发性绞痛()板状腹、膈下有游离气体()
A．胆道蛔虫病
B．急性胰腺炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．肠梗阻
E．急性阑尾炎
4.问答题简述诊断性腹腔穿刺的适应证、禁忌证参考答案
对诊断不确切的急腹症均可采用，特别是疑有内出血者，以及弥漫性腹膜炎病因不清、病人不能准确表述病史和症状者。

对严重腹...【查看详解】5.填空题急性胆囊炎、胆石症的腹痛可放射至______________，输尿管下段的结石可有_______放射痛。

参考答案右肩或右肩胛下角、会阴部6.填空题阵发性腹痛，肠鸣音亢进，停止排便排气应首先考虑____________。

参考答案急性肠梗阻 7 移动性浊音阳性见于()
A．腹腔内粘连
B．腹腔内积血
C．腹腔内积脓
D．腹腔内积液
E．腹腔内积气
8 腹痛系下列神经受刺激的一种反映()
A．腰3～骶部神经
B．内脏交感神经和迷走神经
C．膈神经
D．胸6～腰1脊神经
E．喉返神经
9 患者，男，46岁，餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。

家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应()
A．做各项检查以求确诊
B．向家属讲解急诊手术的道理
C．尊重家属意见，采用保守治疗
D．积极抗休克，不见好转再做手术
E．如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗
10 患者，男性，42岁，饱餐及饮酒后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛无明显缓解，肌注阿托品后腹痛不止。

血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。

肠鸣音消失，肝浊音界存在。

右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。

最可能的诊断是()
A．上消化道溃疡穿孔
B．急性重症胰腺炎
C．急性胃炎
D．急性胆囊炎穿孔
E．急性绞窄性肠梗阻。