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整形美容手术协议书

整形美容手术协议书

凡有整容意愿或已接受了整容的各界人士都可以仔细阅读以下文字:

一,根据国家卫生行政部门有关规定,医疗机构应以¡°诚信¡±为原则,全面客观地将治疗的诊断、方案、可能并发症及结果告知患者,充分尊重患者的知情同意权利,在者完全理解

并同意的前提下施行手术与治疗。

二,医疗机构应视患者为朋友,为患者提供最关心细致的医疗服务,尽一切力量做好手术和治疗,为患者精心设计最适合其本人的最佳治疗方案,术前为患者仔细考虑可能发生的并发症及处理措施,尽一切努力杜绝医疗事故的发生,力争¡°做一个,好一个¡±,但医疗是具有高风险特征的特殊行业,因医疗水平、患者体质反应、未发现的疾病、感染甚至目前科学水平无法解释的原因,任何手术、麻醉、特殊检查、治疗操作过程中及以后均可能发生并发

症和事先难以预料的情况,甚至危及生命。

三,对整容要有正确的心态

1 、整形美容手术与治疗虽经医生尽了最大努力,但由于个人审美观念不同和现行医疗水平

所限,可能达不到雕塑、电脑制作或图画效果,不一定能满足各自的要求,可能出现不理想和并发症。治疗的效果不能与别人相比。因为各人的条件是不同的。

2 、有些手术或治疗须分期进行方能达到更好的效果,一次手术或治疗不一定能解决问题。

如乳房过小、不对称者有时需要再次补充、调整;重睑、隆鼻、眼袋、上睑下垂等其他治疗

可能有不对称、偏斜等,需要多次手术修正,并且不一定满意。单次注射除皱、注射瘦脸本

身效果只能维持3-12个月不等,并可能有皮肤发红、暂时性眉下垂、表情僵硬、不对称或

其他反应。面部嫩肤、去斑、除皱、脱毛、疤痕不能达到完全纠正且须多次治疗,方能达到

并维持更好效果。

3 、在现行的医疗水平下,任何手术或治疗均有一定的并发症的可能(不是一定会发生,多

数发生率很低,有些仅见于文献报道)。万一发生,医生与患者应互相配合,努力将并发症

的后果减到最小。有时为达到更好效果或处理并发症会带来额外的手术、不便和痛苦,患者对此表示理解,并有相应的承受能力。

四、术前

1 、术前患者与医生尽可能的沟通,将自己的要求、目的、期望告知医生。医生根据患者的

具体情况设计治疗方案,并告知可能达到的效果、并发症等。

2 、为了自己的安全,患者术前应告知医生所有既往病史。尤其是精神异常(包括家族史)、疤痕体质、出血倾向、眼病、糖尿病、心脏病、泌尿、神经系统疾病等。应告知月经期、局

部和全身感染(包括感冒)、以往手术史外伤史以及特殊药品应用史(包括毒品、摇头丸、

止痛药、安眠药)过敏史。以免发生相应的并发症。应取得近亲属的同意或理解,未满18岁者须取得监护人的同意。手术尽可能避开月经期。

3 、患者应严格遵医嘱(包括口头医嘱)执行。应按时就诊。以便发现问题及时处理。

五、术中

术前所拟治疗方案已经患者认可,在治疗过程中可能视具体情况会有所改变、完善。患者对这些改变理解并同意。

六、术后

1 、任何手术或治疗都有恢复期(轻者1-3个月,重者半年以上)并因患者的年龄、体质、手术部位等情况不同而异,也可能两侧同时手术但恢复程度不一。手术后早期的肿胀变形青紫往往令人沮丧。即使早期反应过后也会发生不同程度的容貌改变。患者对此应有充分的心理准备,可能需一段时间来适应自己的¡°新容貌¡±,有信心承受来自他人的评论。只有坚持过这段¡°丑小鸭¡±演变的难关,成为天鹅般美丽的喜悦才会到来。

2 、患者手术前后视需要照相。医疗机构应严格保护其隐私。医疗机构应根据有关规定选作学术交流或资料使用。

3 、术后注意:包扎、制动与清洁:眼部手术后一般包扎24小时(可以看见东西),以减少出血与肿胀;腋臭手术后包扎48-72小时换药;隆乳手术5天不能沾水,隆乳术后不能进行剧烈的胸部运动,如打网球,游泳等。伤口用氯霉素、洁霉素或林可霉素眼药水清洗,保持

洁净。术后可能有轻度肿胀、伤口出血、青紫淤斑发黄、不对称、疼痛不适、流泪、紧绷等

现象,随时间延长会逐渐好转。如眼部术后2¡ª3天肿胀明显,以后会逐渐消退。伤口、针

眼会有少量出血。术后手术部会有轻度疼痛不适压迫紧绷牵拉感等,但不会有剧烈的疼痛(一般不需用止痛药)。术后皮肤青紫、发黄约12¡ª14天可消退。可能球结膜(眼白)有少量发红充血。双眼皮术后1¡ª2周内显得比较宽,以后会逐渐变窄,约1¡ª6个月即可自然(过早恢复自然,以后双眼皮可能变得过窄成为内双)。眼袋术后肿胀约5¡ª7天即可消退,下睑短期内可能有轻度外翻,以后会逐渐恢复,拆线后可能有点红印,以后多会消失。隆鼻术后伤口1¡ª2天内有少量出血,肿胀2¡ª3天后开始逐渐消退,术后短期内可能显得偏高,特别是鼻根眉间部,以后逐渐退肿变低,约2¡ª4周基本自然,6¡ª12个月基本定型(此过程已不易察觉)。因各人的体质不同而恢复期会有所不同。手术后最好用冷敷。

七、生活习惯

手术前后最好不抽烟喝酒,抽烟喝酒容易出血,肿胀时间长。饮食上基本不用忌口,不忌酱油等深色食物,但以清谈为好,少食辛辣海鲜。头面部手术睡觉时枕头垫高一点利于消肿。

一般眼鼻手术不要求过度卧床,适度活动有利于恢复。

八、可能出现的并发症及对策(可能超过以下范围,不可能一一列举。)

1 .出血、血肿、血清肿、积液或出血引起的青紫(会消退)、感染、栓塞等。 

2 .感染。局部或全身性的感染。

3 .疤痕增生、加长。疤痕多数会逐渐消退、淡化。因体质不同而不同。有条件或有疤痕倾

向者手术后可用抗疤痕药物作为预防或治疗。

4 .术后外形不理想、不满意、不对称,可能达不到想象中的效果或无原因的不喜欢。可能

有双眼皮宽度不一样、眼袋大小不一、鼻假体偏斜、鼻孔大小、乳房大小高低等。有的可以

修正,有的需要等待一段恢复期稳定后再修正,有的不能再修正,双方对此达成共识。人的器官如眉毛、眼睛、鼻子、面型、乳房等多有不对称,手术时医生将尽力予以矫正,但有时

做不到绝对的对称,患者表示理解。医生将根据情况尽可能满足患者的要求,不能达到要求时向患者做耐心说明。

5 .有些治疗可能会留下色素沉着现象(皮肤发暗)。如激光、高频、射频、磨削、手术等,绝大多数可消退。消退期快者1-3个月,慢者6个月以上。因各人体质不同而异。

6 .极少情况下,某些手术可能会造成神经肌肉损伤。如眼部上睑提肌、神经损伤、面部面

神经损伤、感觉神经损伤等。造成可能后果有:上睑睁不开,额部抬不起来,面部不能活动,感觉异常如麻木、疼痛等,乳房手术可能有感觉异常。好在绝大多数神经肌肉损伤是可以恢复的。

7 .皮肤坏死,一般不会发生。少数皮下剥离、皮瓣、植皮、张力过大时罕见。

8 .罕见并发症和意外,有的仅见于文献报道,例如眼部、面部手术出现失明,面部手术出

现面神经、腮腺导管损伤。脂肪抽吸出现脂肪栓塞(有生命危险),脂肪或其他物质注射后失明、生命危险等。缺血或其它原因的皮肤、器官坏死。麻药或其它药物过敏或反应等(有

生命危险),治疗过程中或前后或不明原因出现心、脑、肺、肾、血管意外(有生命危险),以目前的医疗水平尚无法事先预料。

9 .肿块、囊肿、痣、疣、睑黄瘤、色素、疤痕、腋臭、脱毛、红血丝、嵌甲、足拇外翻等

疾病治疗后有复发或不能根除的可能。

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