小学生非智力因素问卷调查表
年级班级姓名性别年龄
说明：这个问卷的目的是调查大家非智力因素的现状，请大家认真、如实回答。

首先仔细读题，然后根据题目的内容在多大程度上是符合你的实际情况，选择一个答案，每个题都有5个备选答案，选出最符合你的实际情况的那个答案，在相应的方格打∨，每题只能选一个答案，不准多选。

答题的时候不要想应该怎么答或着别人怎么答，要真实地按照自己真实的做法去答，无论选出哪个答案，都没有对错之分，也不是对你进行考察评定，所以不要顾虑，所有题目都要回答，不要空题。