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电子健康档案的管理与应用精品PPT课件

3、大数据应用
疾病监测
新技术应用:掌上APP(大众版)
1、医患沟通:实现医患零距离沟通。 2、挂号预约:实现科室医生挂号预约。 3、报告查询:实现检验检查报告查询。 4、分诊咨询:实现患者病情智能诊断。 5、便捷寻医:实现医院科室定位导航。 6、用药查询:实现药品用法信息查询。 6、掌上支付:实现手机支付医疗费用。
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江苏省卫生信息标准管理系统
“江苏省卫生信息标 准管理信息”实现了 国家、省级卫生信息 化标准的动态管理。
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人口健康信息化 总体框架463121
公共卫生
医疗服务
互联互通 信息共享 有效协同
国家级人口健康 信息平台
计划生育


医疗保障ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ新农合)

省级人口健康

信息平台

药品供应保障

电子病历 电子健康档 全员人口
• 《江苏省医疗卫生信息标准体系规范》 • 《江苏省基层医疗卫生机构信息管理系统基本功能规范 》 • 《医疗卫生信息系统共享数据集(接口规范)》 • 《疾病分类编码》 • 《药物代码》 • 《医疗卫生服务项目代码》 • 《医用材料分类与代码》 • 《医疗卫生检查、检验分类与代码》 • 《手术分类与代码》 • 《症状体征分类与代码》 • 《大型医疗设备分类代码》 • 《慢性病等ICD-10代码》
电子健康档案的管理与应用
问题
1、实际建档率不高 2、没有基础人口数据 3、档案的内容不完整不规范 4、档案的动态更新不及时 5、与档案相关的医疗体检等数据未关联 6、档案录入太繁琐 7、档案应用不方便 8、居民的获得感不佳
如何建好档,用活档?
1、管理措施
覆盖:事前、事中、事后 体现:多干多得,优劳优得
2、业务规范
规范业务操作 优化业务流程 创新业务模式
3、信息化
支持的工具:设计信息系统支持下的业务和管理模式 与信息管理部门密切沟通:明确任务,讨论需求 与软件公司加强配合:引导系统开发,做好系统应用,保证数
据质量
如何找到要建档的人?
1、清楚需要建档的总人数: 系统里有基础人口档案,数据项至少包括:姓名、性别、身份 证号,住址。 来源:公安、计生。批量拷贝,省平台下发。 基础人口档案的闭环动态更新:健康档案系统和其他业务系统 与计生系统对接,将人口档案中没有的、信息不全的、需要更 新的信息推送给计生系统,提醒计生业务人员调查核实并录入, 健康档案系统再从计生系统下载更新。
如何保证建档质量?
4、建档质量管理 建档率:分子是合格的档案数。 质量规范和方法:
两个栏目未填=不合格, 内容的真实性人工抽查 系统支持: 设置必须录入栏目必填判断,不填不能录入下一个栏目。设置
默认值,减少录入量。设置录入合理范围判断,防止错误数据 录入。自动校验栏目间的逻辑关系 可配置合格档案标准:两个栏目未填不能保存。统计合规录入 栏目数量。 随时查看总体建档率 建档人员批量提交系统自动审核合格的档案,系统协助自动随 机按比例抽查若干份,管理人员人工核查(电话回访),记录 核查结果。系统计算核查后的合格率,大于某个合格率,该批 档案视为审查合格。
选择人员进行访视 可以电话、短信、支持地图定位
三.移动互联网与物联网的 自作我用监测管理与医生交互的手段
随访包
心电监测
血压呼吸睡眠监测
新技术支持下的医防结合服务创新实践
自助检测
社区卫生中心
上门随访
远程监测
远程服务
管理者APP
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/14
可编辑
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省卫生信息标准建设
重点人群优先: 系统能区分老人、儿童、妇女、慢性病患者 支持重点人群优先建档,分析重点人群建档率。
自助建档: 提供面向居民的网站,手机APP,居民自助录入,责任人完善和审核。
第三方协助建档: 购买服务,由院校学生、健康管理公司等人员,协助访视居民,录入 档案,专业人员审核。
注意:建档时告知档案内容和作用,尊重居民知情同意权。
2、找到未建档的人: 与人口档案进行批量数据筛查比对:发现已建档案中没有的人。 从业务中捕获:从医疗、体检、计划免疫等业务中,发现基础 人口数据中没有的人,未建档的以及档案不完整的。
系统如何支持建档?
上门登记: 划片包干,规定时间内完成。系统能分区划分责任人,设定完成时间。
业务中发现并触发建档任务: 在体检、孕产检、免疫、就诊、随访等业务中发现未建档和不完善的 系统触发建档任务,本次业务中建档。 系统设立任务标记,提醒责任人,设定完成时间。
档案质量管理的功能
建档
提交
抽样
审核
结果
如何有一份完整的档案?
内容来自不同的业务和系统
基础数据:人口档案数据,建档时录入的基础档案,体 检数据。
动态更新:慢病随访,医疗、体检、免疫、传染病、妇 幼。。。
异地产生数据:异地就医、异地居住
问题
业务数据采集难,先纸质记录再录入,不同系统录两遍, 增加工作量
信息系统之间没有接口:条线直报系统,二级及以上医 院的信息系统
有接口但数据没有标准化:不同系统里的居民没有统一 的身份标识、业务数据编码不同
如何有一份动态完整的档案?
1、利用信息技术手段在业务中采集数据。 2、业务系统的数据标准化是档案整合共享的基础。 3、互联互通的区域信息平台是档案动态完整的保障
预约挂号流程
点击“预约挂号”
预约挂号医生
预约挂号时间
确认预约挂号单
医生版APP:健康档案管理
点击“健康档案”
进行健康档案管理
健康档案管理内容
医生版APP:高血压随访管理
点击“高血压”
查看高血压随访病人列表
高血压病人随访 可以电话、短信, 支持地图定位
医生版APP:妇幼保健管理
点击“产后访视”


综合管理
数据库
案数据库
数据库


动态更新完善


区区域域人人口口健健康康信信息息平平台台
各业务系统通过系统接口上传档案数据给区域信息平台 跨地域产生的档案信息通过不同地区的平台交互 在区域信息平台上进行档案的整合 各业务系统通过系统接口调阅在区域信息平台上的档案
如何有一份动态完整的档案?
新技术在档案采集和使用中的应用: 1、移动终端
平板电脑 手机
2、物联网设备
移动检测医疗设备 自助设备
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