2015版成人心肺复苏操作流程
判断周围环境
判断意识
(拍双肩、呼唤患者“同志,你怎么啦?”。
口诉“病人无意识”。
)
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招手呼叫他人协助抢救
(喊“快来人啊!抢救病人啊!”)
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启动BLS (心肺复苏法):(口述)准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
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摆正复苏体位
(仰卧、头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧,解扣胸)
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判断心跳,触摸颈动脉(无心跳,未扪及搏动)
(用中食指尖触及气管正中部位(喉结)然后向抢救者侧滑动2-3cm,在气管旁胸锁乳突肌前
缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动)
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胸外心脏按压(30次)
『位置』两食指沿肋弓上划,找到胸肋切迹,切迹上至两横指,另一手的一指在两横指上缘“点”住,再用两横指的手掌根中对住“点”
『放置』一掌根中点与按压位置对位,另一掌根重叠,两掌手指交错或伸直,手指上翘
『姿势』身体前倾,肩与按压位置垂直,肩、肘、腕三点一线并与地面垂直,以髋关节为支点,通过上身的力量下压
『深度』下压深度成人5cm以上,5-13岁5cm,婴幼儿4cm
『频率』100次以上/分,婴幼儿100-120次/分
『注意点』切迹上两横指,双掌重叠,手指翘起,三点成一线,垂直,髋关节为支点,上身力量,不要摇舞,压:松=1:1,松时手掌不移位,按压时看面部
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开放气道
(仰头抬颏法或抑头抬颈法,将头侧向抢救者一侧,并用食指勾出口腔异物)
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仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸(2次)
(使用简易呼吸器,面罩通气二次,并可看到胸部起伏。
每次大于1秒。
)
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按压、吹气5周期
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复检呼吸,颈动脉搏动未恢复需立即除颤。
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除颤结束,报告:继续心肺复苏2分钟后,意识恢复,有自主呼吸,触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇红润、皮温变暖,复苏成功。
【适应症】因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停,心室纤颤及心搏极弱),或呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起)。
【禁忌症】1、胸壁开放型损伤。
2、肋骨骨折。
3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
【目的】恢复心脑肺功能。