金融机构高级管理人员任职资格申请备案表
金融机构高级管理人员
任职资格申请（备案）表
申请人
性别
出生
年月
籍贯
政治面貌
民族
经济工作年限
金融从业年限
学历
毕业院校
及专业
专业特长
专业技术职称
身份证号码
护照
号码
现任职务
拟任职务
拟免职务
简
历
中国银行业监督管理委员会制
奖惩
情况
申请
理由
主要家庭成员及社会关系
关系
姓名
年龄
政治面貌
中国银行业监督管理委员会制
单位及职务
个人负债情况
无
申报单
位意见
本单位保证本次高级管理人员任职资格核准申请提交的所有资料及本表格提供的所有信息是真实的，并对以上资料及信息的真实性承担相应的法律责任。
（盖章）
年月日
银监会分支机构
初审意见
（盖章）
年月日
银监会分支机构
审核意见
（盖章）
年月日
申请人家庭住址及
联系电话
申报机构联系人及
联系电话