液 ， 励较 大患儿 进食 、 鼓 多饮 水 ， 以补 充 术前 禁水 引
起 的 血 容 量 不 足 ， 免 发 生 低 血 糖 ， 可 加 快 造 影 剂 避 并
切 除 ３ 。１例 肝 细 胞 癌 患 儿 于 ４个 月 内 连 续 行 ４ 例 次 介 入 栓 塞 治 疗 ， 肿 瘤 影 像 面 积 由 １ｃ × ２ ｃ 待 ５ｍ ３ｍ 缩 小 至 １ ｃ × １ｃ 后 ， 肝 右 叶肿 块 切 除 。 ｌｍ ２ｍ 行
作 者单 位 ：３ ０ ０ 武汉 ， 中科技 大学 同 济 医学 院 附 属 同 济 医院 小 Ｊ Ｊ 科 ４０ ３ 华 Ｌ＇ ｌ ＂ 通讯作者 ： 胡露 红
【 要 】 选 取 我 院 ｌ 例 恶 性 肝 脏 肿瘤 患 儿 的临 床 资料 ， 摘 ４ 结合 治 疗 方 案 对 其 制 定 护 理 措 施 。 １ ４
Ｏｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｉ ｅｒ ｔｖｅ ｃ ｅ ｏｆ１ ａ ｅ ｆｐ ｄｉｔ ｉ ａｌ ｎ ｎ ｅ ｖ ｔｏｎ ａ ｄ ｐ ｒｏｐ ａ ｉ ａｒ ４ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ａ ｒｃ ｍ ｉ ａ ｔ ｇ
ｌ ｊ ｕ ｏｒ ｖｅｒｔ ｍ ｓ
刘 婷 胡 露 红
种 复 杂 的心 理 。多 数 家 属 有 强 烈 的 求 治 欲 望 ， 患 把
儿 的生命完 全寄希 望 于 医院 ， 也有 少 数 家属 产生 绝
望 、 弃 治 疗 的 念 头 ， 至 联 想 到 死 亡 。护 理 人 员 应 放 甚
况 ， 前需 给予高能 量 、 术 高维 生素 、 蛋 白、 消化食 高 易
・
ｌ８ ３ ・
中 国Ｊ 护 理 ２ １ 年 ３月第 ３卷 第 ２期 Ｃ ｉｅ ｅＣ ｉｉ ｌ ｒｉｇ Ｍａｃ ０ ， 临床 ０１ ｈｎ ｓ ｌ ｃ ｎ ａ Ｎｕ ｓ ， ｒ ｈ２ ｎ
Hale Waihona Puke ． ． ， １ ４ Ｊ 恶 性 肝 脏 肿 瘤 围 手 术 期 的观 察 与 护 理 ４例 ， Ｌ
１ 临 床 资 料
该 理 解 家 属 的 心 情 ， 患 儿 及 其 家 属 有 同 情 心 和 爱 对
心， 安慰 家属 ， 其 克服 悲 观情 绪 ， 同帮 助患 儿 减 使 共
轻 手 术 及 介 入 治 疗 中 的 恐 惧 心 理 。 同 时 详 细 向患 儿
家属解 释治疗方 式 、 并发 症 、 药物 的副作 用以及 防范
２ １ ４ 营 养 护 理 ． ．
２ １ 术 前 护 理 ． ２１ １ 心理支持 ． ． 当患 儿 被 确 诊 为 恶 性 肝 脏 肿 瘤 后 ， 属 产 生 各 家
恶 性 肝 脏 肿 瘤 的 患 儿 常 见 的 临 床 表 现 为 腹 部 不 适 、 欲不振 ， 之 肿 瘤 生长 需 消耗 大量 的营养 ， 食 加 患 儿 多 合 并 有 营 养 不 良 、 血 等 。 为 改 善 患 儿 全 身 状 贫
下肢肿胀 等 。如 穿刺部 位出现 渗血或者 发现末梢循 环 障碍 ， 及时 对症 处理 。介 入 治疗 后 给予 静 脉输 应
手 术 方 法 分 为 一 期 手 术 切 除 、 复 介 入 治 疗 后 反
二期 手术切除 两种 。其 中一期手术 切除 ｌ ３例 ： 叶 左
切 除 ３例 、 外 叶切 除 ２例 、 后 叶 切 除 ５例 、 叶 左 右 右
例 患 儿 无 １ 出现 术后 出血 、 口感 染 、 瘘 、 连 性 肠 梗 阻 、 功 能 衰 竭 等 并 发 症 。做 好 患 儿 及 家 例 切 胆 粘 肝
属 的 心 理 护理 、 前 和 术 后 护理 ， 避免 术 后 并 发 症 的发 生 ， 高 患 儿 的 生 活质 量 。 术 可 提
措 施 与 注 意 事 项 ， 可 能 解 除 其 心 理 顾 虑 ， 得 家 属 尽 取 的信任 与合作 。 ２ １ ２ 介 入 治 疗 通 道 的管 理 ．．
１ １ 一 般 资 料 ． 选取 ２０ ￣２０ 年 我院收 治的 １ ０４ ０９ ４例 ４ Ｊ 原 发 ＂Ｌ ，
对于需 要做介 入治疗 的患儿 ， 留置穿刺 针 ， 需 穿
【 键 词】 肝 肿 瘤 ； 关 围手 术 期 ； 理 ； 童 护 儿
ｄ ｉ１ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ － ７ ８ ２ １ ． ２ ０ ５ ｏ ：０．９ ９ ｊ ｉ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ １ ０ ． ２ ｓ
４ Ｊ 肝 脏 肿 瘤 比较 少 见 ， 为 恶 性 ， 于 其 发 病 ＂Ｌ ， 多 由 隐 匿 ， 诊 时 多 属 晚 期 ， 治 疗 效 果 不 佳 … 。为 探 讨 就 故 合 理 的 围手 术 期 护 理 ， 对 我 科 近 ５年 内 收 治 的 恶 现 性 肝脏肿 瘤患儿 围手 术期 的护理 措施 进行 分析 和总结 。
性恶性 肝脏 肿瘤 病 例 ， 男性 患 儿 ｌ ２例 。 女性 患 儿 ２ 例， 发病年 龄 ２ ｄ １ ３ ～ ５岁 ， 病程 １周 ～４个 月 。其 中
肝 细 胞 癌 ８例 ， 母 细 胞 瘤 ４例 ， 性 间 叶 瘤 和 横 纹 肝 恶 肌 肉瘤各 １ 。 例
１ ２ 手 术 方 法 ．
刺肢体 需 局 部 制 动 ８ 。因 患 儿 不 合 作 ， 专 人 护 ｈ 需
理 ， 时可 以给患儿 玩 具 ， 此 以分 散其 注意 力 ， 要 时 必
给 予 镇 静 药 物 。 注 意 观 察 穿 刺 处 有 无 血 肿 、 下 淤 皮 血 ， 察 下 肢 足 背 动 脉 搏 动 情 况 、 度 变 化 以及 有 无 观 温
２ 护 理
排 泄 ， 轻 化 疗 药 物 对 肾脏 的 损 伤 。 减 ］ ２ １ ３ 急 救 物 品 与 药 品 的准 备 ．． 在 介 入 治 疗 的 过 程 中应 特 别 防 范 患 儿 随 时 出 现
副反应 ， 护理人 员应准 备好抢救 的药 品和物 品， 以保
证 抢救工 作能及 时 、 效 地进行 。 有