CSIC 12
2、烧、烫伤的急救链
CSIC 13
3、溺 水
（1）尽快将溺水者救出水面。 （2）将溺水者平放在地面，迅速打开口
腔，清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂 水
（3）倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒 水而延误抢救时间。倒水方法：将溺水者置于 抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部 迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
CSIC 3
一、现代救护相关概念
第一目击者(first responder)
指在现场为突发伤害、危重疾病的 病人提供紧急救护的人,包括现场病人身边 的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、 消防员、保安人员、公共场合服务人员 等）.
CSIC 4
一、现代救护相关概念
救援医疗服务系统EMS
具有受理应答救护的专业通讯指 挥、承担院外救护的机构。
○○
CSIC 29
(2)四肢指压动脉止血法
指压指（趾） 动脉：适用于 手指（脚趾） 大出血，方法 如图所示。用 拇指和示指分 别压迫手指 （脚趾）两侧 的指（趾）动 脉，阻断血流。
○○ CSIC 30
CSIC 31
(2)四肢指压动脉止血法
指压股动脉：适用于一侧下肢的大出血，方法如图 所示。用手掌根用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的 股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧 位。
CSIC 46
9 、气管异物急救措施
CSIC 47
9、气管异物急救措施
4.上述处理无效时，立即进行环甲膜穿 刺或气管切开。切忌气管插管。
5.立即就近转送，转送途中密切观察病 情变化。
6.呼吸心跳骤停的立即予心肺复苏 (CPR).
CSIC 48
三、心肺复苏(CPR)
1、徒手心肺复苏程序 2、主要方法技巧 3、流程演示说明
CSIC 23
8.创伤现场常用止血术
1).压迫止血法 2).指压动脉止血法 3）加压包扎止血法 4).填塞止血法 5).止血带止血法
使用时要根据具体情况，选用一种或几种 止血法结合一起应用，以达到最快、最有 效、最安全的止血目的。
CSIC 24
1）压迫止血法 直接压迫止血法
• 适用于较小 伤口的出血， 方法如图所 示,用无菌纱 布直接压迫 伤口处，压 迫约10min。
CSIC 22
8、创伤
血液是维持生命的重要物质，成年人血 容量约占体重的8％，即4000～5000ml， 如出血量为总血量的20％（800～ 1000ml）时，会出现头晕、 脉搏增快、 血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等 症状，如出血量达总血量的40％ （1600～2000ml）时，就有生命危险。 因此，外伤出血是最需要急救的危重症 之一.
按压手法—双指法
CSIC 60
C—胸外按压
按压手法—单掌法
适于1-8岁
CSIC 61
C—胸外按压
按压手法—双掌按压法
CSIC 62
C—胸外按压
按压姿势
CSIC 63
C—胸外按压
按压姿势
CSIC 64
C—胸外按压
按压深度 儿童5cm,婴儿4cm
CSIC 65
C—胸外按压
按压频率 至少100次分
CSIC 15
3、溺 水
（4）当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应 该立即施行心肺复苏（CPR） ，并
一直坚持到专业救护人员到来。
CSIC 16
4、电 击
（1）立即切断电源，用绝缘物将伤者与电线分 开。
CSIC 17
4、电 击
（2）在确定伤员不带电的情况下，立即对之 进行救护。
（3）检查是否有其他损伤。 （4）用纱布遮盖受伤部位、包扎。 （5）无呼吸、心跳者立即进行心肺复苏
2、烧、烫伤 4、触电 6、煤气中毒 8、创伤
CSIC 8
1、中 暑
中暑表现：
全身无力，头痛、头晕、口渴，体温升高， 面色潮红，晕倒在地。高温是中暑的根本原因。
急救方法：
（1）迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息。 （2）用冷水擦洗全身,并在头部、腋窝、处可用冷水
或冰袋敷之，以加快散热。 （3）鼓励病人喝含淡盐水/糖盐水（昏迷者禁用） （5）严重中暑者．经降温等处理后，及早送往医院。
双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。
CSIC 52
高声呼救，记录时间。
CSIC 53
检查病人体位是否正常，取仰卧位.
救护体位
CSIC 54
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胸外心脏按压的部位
CSIC 56
两乳头间
手掌根
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C—胸外按压
按压手法—拇指法
适于新生儿和婴儿
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C—胸外按压
CSIC 5
一、现代救护相关概念
现代救护的特点
1.立足现场 2.依靠第一目击者 3.抓住“黄金时刻” 4.启动EMS系统
CSIC 6
抢救原则
先重后轻，先急后缓；先 止血后包扎，再固定后搬 运；先救命，后治伤。
CSIC 7
二、常见急症急救常识
1、中暑 3、溺水 5、狗咬伤 7、食物中毒 9、气管异物
（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为 合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织
（4）时间：原则上40-50分钟要放松1次，放松时 间为3～5min。
（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额 或胸前易发现部位，写明时间。
（6）绝不可用非弹性的绳索、电线、铁丝等.
CSIC 37
8、创 伤
（1）大而复杂的伤口现场不冲洗，不复位， 不乱用药；
院前急救
佛山绿康医院
王龙娟
CSIC 1
主要内容
一、现代救护相关概念 二、常见急症急救常识 三、心肺复苏（CPR）
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一、现代救护相关概念
救护新概念:
指针对生产、生活环境下发生的危 重、急症、意外伤害，向公众普及救护 知识，使其掌握先进的基本救护理念与 技能，成为“第一目击者”。以便能在 现场及时、有效地开展救护，从而达到 挽救生命，减轻伤残的目的。
（CPR）并拨打120，速送医院。
CSIC 18
5、狗咬伤
（1）不论什么狗咬伤应立即从近心端向远 心 端 挤 血 同 时 用 流 动 清 水 反 复 洗 伤 口 1520分钟后用酒精/碘伏消毒伤口，用干净 布包扎。
（4）立即到医院注射狂犬疫苗。
CSIC 19
6、煤气中毒
（1）立即将门窗打开或将病人移至空气 新鲜处，脱离中毒环境。
CSIC 42
CSIC 43
9、气管异物
CSIC 44
9、气管异物急救措施
1 、立即解除气道阻塞，保证呼吸功能。 2 、对口咽部异物者可以安慰患者，嘱吐出或咳
出异物。无意识者可用手指伸进口腔清除异物 。
CSIC 45
9 、气管异物急救措施
3、对气管异物者可鼓励患者咳出异物，无效 时采用海氏手法进行腹部冲击，可连续数次。
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★按压有效指征
1.触到脉搏 2.瞳孔逐渐缩小 3.口唇、甲床转红润 4.开始有自主呼吸。
抢救成功,摆好体位
等待救护车→
CSIC 77
送医院进一步治疗
CSIC 78
CSIC 34
CSIC 35
5）止血带止血法
止血带止血法只适用于四肢大出血，当其 他止血法不能止血时才用此法。止血带有 橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）和布制止 血带等。
CSIC 36
6)使用止血带的注意事项
（1）部位：上臂外伤大出血扎在上臂上1／3处， 下肢外伤大出血扎在股骨中上1／3交界处。
（2）衬垫：使用止血带的部位应有衬垫，否则会 损伤皮肤。可扎在衣服外面。
冷静回答下列问题：
（1）位置（尽量具体）； （2）有效电话号码； （3）发生什么事件， （4）患者人数和一般情况； （6）已经给予患者何种急救措施 （7）其它任何被询问的信息，确保
EMS急救人员无任何疑问后再挂断 电话。
CSIC 51
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然 分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸.
CSIC 66
C—胸外按压
按压与呼吸的配合 按压:呼吸=30：2，高级气道时按压>100 次/分，呼吸<12次/分
CSIC 67
胸外按压注意事项
快：频率>100次/min 深：前后径1/3
垂直下压，不能冲击式猛压 充分回弹，按压与放松时间应相等 放松时手掌不能离开胸骨部位
CSIC 68
检查口腔内是否有分泌物及异物，若有异物时头偏 向一侧体位，用食指将异物取出。
CSIC 49
1、徒手心肺复苏程序（BLS）
1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)人工循环（Circulation） 5)人工呼吸（Breath） 6)开放气道（Airway）
CSIC 50
2启动急救医疗服务（EMS ）系统
CSIC 38
8、创 伤
（2）肢体离断伤的处理：首先用 布料包好 断肢，外面套一层塑料袋，再放在另一装 满冰水/冰棍水的塑料袋中保存，随病人一 起送至医院。
CSIC 39
8、创 伤
(3)腹部内脏脱出：
①不能将脱出物送回腹腔
②立即用大块敷料（最好是生理盐水浸润 的纱布）覆盖伤口
③用三角巾/干净布料等做环行圈，圈的 大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈 环套脱出物
检查口腔异物
CSIC 69
CSIC 70
CSIC 71
开放气道——仰头抬颏法
CSIC 72
CSIC 73
婴幼儿清除气道异物+胸部按压
CSIC 74
做完5个循环后检查颈动脉搏动及自主呼吸 情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为