临床医学检测委托协议书 甲方（委托方）：

（地址：

邮编： 联系人： 电话： )

乙方： （地址： 邮编： 联系人： 电话：

) 为满足甲方暂未开展的临床医学检测项目的需求，经甲乙双方代表友好协商，决定 开展此类检测项目的业务合作。甲乙双方商定细则如下：

一、 甲方承担工作及责任

1、 为乙方提供合格、高质量的的检测标本。

2、 建立必要的检测标本、化验单送出及化验报告单回收、复核制度，确保化验报 告准确、及时的返回临床。

3、 及时将临床对化验报告的质量信息反馈乙方，以提高乙方工作及检测质量。

4、 甲方根据与乙方约定的检测时间将符合检测要求的标本送达乙方实验室。

二、 乙方承担工作及责任

1、 乙方具备开展临床医学检测业务的合法资质。

2、 严格按成都市武侯区物价局核准的收费标准收费。

3、 同甲方密切合作，收集临床对检测报告的质量反馈信息，及时改进和提高工作 质量。

三、 结算方式及费用承担

方式1:实时结算：即每次送样时甲方给乙方付费。

（此种方式适用于每周只有 10

个以下样本的诊所）

方式2 :记帐结算：即甲方每次送样在乙方计费，按月结算。

（此种方式适用于每周 有10个以上样本的诊所）

四、 检测业务合同期限

经甲乙双方代表商定，此检测业务合作期定为 年，即从 年 月曰至 年 月 日止。

五、 违约责任及未尽事宜

1、 乙方责任：如因特殊原因导致部分检测项目暂停，乙方应以书面或电话提前通 知甲方。否则由此产生的后果由乙方负责。

2、 甲方责任：若甲方没有按本协议书约定的结算时间给乙方付费，此协议书自动 终止，由此产生的后果由甲方负责。

3、 本协议书未尽事宜由甲乙双方协商解决。

六、 此协议书制备一式二份，甲乙双方各执一份。

七、 此协议书由甲乙双方代表签字并加盖公章生效。 乙方: 乙方代表签字: 甲方:

甲方代表签字: