1.皮肤,粘膜血管存在α受体,汗腺存在的胆碱能受体是M受体。
2.α受体主要分布于血管平滑肌,兴奋时的效应是血管收缩。
3.肾上腺能神经突触前膜受体有α2和β2受体,它们激动的效应分别是NA释放减少和NA释放增多。
4.去甲肾上腺素特异性拮抗剂是酚妥拉明。
毛果芸香碱特异性拮抗剂是阿托品。
异丙肾上腺素拮抗剂是心得安。
5.易逆的胆碱酯酶抑制药为新斯的明、毒扁豆碱和吡斯的明。
难逆的胆碱酯酶抑制药为有机磷酸酯类。
6.新斯的明体内过程的特点是口服吸收少且不规则,静注不易透过血脑屏障。
7.毛果芸香碱的作用原理是激动M胆碱受体,对眼和腺体的作用最强,而对心血管系统无明显影响。
8.阿托品中毒的解救药有毛果芸香碱、新斯的明和毒扁豆碱。
阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时,如过量而引起阿托品中毒可用毛果芸香碱来对抗,而不宜用新斯的明和毒扁豆碱解救。
9.中毒性休克和肠胃绞痛可用山莨菪碱代替阿托品,原因是其具有选择性高和副作用较阿托品少的特点。
10.山莨菪碱对内脏平滑肌和血管平滑肌的作用与阿托品相似而稍弱,对腺体和眼作用显著弱于阿
托品。
11.骨骼肌松弛药分去极化型肌松药和非去极化型肌松药二类型,前者代表药是琥珀胆碱,后者代
表药是筒箭毒碱。
12.竞争性肌松药主要有筒箭毒碱,合用吸入性麻醉乙醚或氨基苷类抗生素可加强此类药物的肌松
作用。
新斯的明可拮抗其肌松作用,过量时可用其解救。
13.东莨菪碱的中枢作用特点是抑制,其中枢作用可用于麻醉前给药,震颤麻痹,防晕动和止吐。
14.后马托品和托品酰胺对眼的作用较阿托品快而短,可代替阿托品用于扩瞳、验光配镜和眼底检
查,儿童验光配镜须用后马托品。
15.对阿托品最敏感的腺体是唾液腺和汗腺。
16.阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是抗休克和房室传导阻滞。
17.东莨菪碱用于麻醉前给药的目的在于镇静和减少腺体分泌。
18.东莨菪碱的抑制腺体分泌、扩瞳和调节麻痹作用较阿托品强,而对心血管系统及平滑肌的作用
较阿托品弱。
19.琥珀胆碱主要用于气管插管、气管镜、食管镜等短时小手术和全麻时的辅助药。
20.房室传导阻滞可选用阿托品和异丙肾上腺素治疗,可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药
有多巴胺。
21.异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是激动支气管平滑肌β2受体,常见的不良反应是心
律失常。
22.小剂量多巴胺主要激动DA受体,使肾、肠系膜、脑及冠脉血管扩张;大剂量时则可激动α受
体,使血管收缩。
23.间羟胺的拟肾上腺素作用机制是直接激动α受体和促进神经末梢释放NA,其升压作用较去甲肾上腺素弱而持久,临床作要用于各种休克早期。
24.去甲肾上腺素临床用于休克,药物中毒性低血压和上消化道出血,其主要不良反应有局部组织坏死,急性肾功能衰竭和停药后的血压下降。
25.在拟肾上腺药中,可用于轻症和预防哮喘发作的药物是麻黄碱,仅通过注射治疗严重哮喘发作的药物是肾上腺素。
26.肾上腺素临床用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药配伍和局部止血。
27.肾上腺素使皮肤粘膜血管收缩,使骨骼肌血管舒张。
28.可改善微循环用于中毒性(感染性)休克的药物有阿托品,山莨菪碱,酚妥拉明和异丙肾上腺素。
29.酚妥拉明可通过直接舒张血管和阻断血管上的α1受体,使血管舒张,血压下降。
30.β受体阻断药的药理作用包括β受体阻滞作用、膜稳定作用和内在拟交感活性。
31.巴比妥类药物作用随药物剂量增加依次出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉和呼吸麻痹。
32.作为镇静催眠药,苯二氮卓类已取代巴比妥类,这是因为前者具有疗效好、安全性高和不良反应少优点。
33.巴比妥类起效快慢主要决定药物的脂溶性的高低,超短效类的药物有硫喷妥钠。
34.巴比妥类致死的主要原因是呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭,异戊巴比妥在体内消除的主要方式是经肝药酶代谢。
35.苯妥英钠的常见慢性毒性反应是齿龈增生,除对癫痫小发作无效外,对其他各类型癫痫均有效。
36.癫痫持续状态可首选地西泮(安定),给药途径是静脉注射。
癫痫大发作可首选苯妥英钠或苯巴比妥,癫痫小发作可首选乙琥胺。
37.氯丙嗪通过阻断下丘脑垂体通路的D2受体而抑制生长激素分泌和促进催乳素分泌。
长期使用氯丙嗪,常见而严重的不良反应是锥体外系反应,产生这一不良反应的原因是阻断黑质-纹状体DA受体,胆碱能神经功能相对占优势所致,此时可选用中枢性抗胆碱药(安坦)。
38.氯丙嗪小剂量能抑制延髓催吐化学感受区,大剂量可直接抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用,临床可用于治疗多种疾病和药物所引起的呕吐,但对晕动病引起的呕吐无效。
39.能翻转肾上腺素升压作用的药物有氯丙嗪和酚妥拉明。
40.派替啶镇痛作用虽比吗啡强,但比吗啡常用,因为成瘾性也比吗啡弱。
41.治疗胆绞痛、肾绞痛宜以阿托品和度冷丁合用。
42.人工冬眠合剂由异丙嗪、派替啶和氯丙嗪组成。
43.连续反复用吗啡最重要的不良反应是成瘾性。
急性中毒时主要表现有昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔,致死的原因是呼吸麻痹。
44.吗啡镇痛作用部位在中枢,机制是激活脑内阿片受体。
45.罗痛定的镇痛作用较解热镇痛药强,对慢性钝痛效较好。
46.具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是阿司匹林。
阿司匹林通过抑制PG合成酶而产生解热镇痛、抗炎抗风湿和抗血栓形成作用。
急性风湿性关节炎选用阿司匹林治疗。
47.内源性PG对胃粘膜具有保护作用,阿司匹林抑制胃粘膜合成PG,故可诱致胃溃疡和胃出血。
48.常见的组胺H2受体阻断剂有西咪替丁或雷尼替丁,主要用于治疗消化性溃疡。
49.晕动病引起的呕吐可选用阿托品(类)或H1受体阻断药进行治疗。
50.常用的H1受体阻断剂有苯海拉明、异丙嗪和氯苯那敏等。
51.留钾利尿药有螺内酯、氨苯喋啶,其中螺内酯仅当体内有醛固酮存在时才发挥作用,对切除肾上腺的动物无利尿作用。
52.氢氯塞嗪的药理作用有利尿作用、抗利尿作用和降压作用。
53.速尿(呋塞米)通过抑制髓袢升支粗断对Clˉ的主动再吸收,从而抑制Na+的被动再吸收,产生利尿作用。
54.临床常用的强效利尿药有呋塞米,中效类有氢氯塞嗪,弱效类有螺内酯。