临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
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(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
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4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势：
一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口， 自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
方 法：
观察舌象， 一般先看舌尖，再舌中，舌 侧，最后看舌根部。
先看舌质，再看舌苔。
有时需配合刮舌与揩舌 。
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注 意 事 项：
注意光线强弱 口腔对舌象的影响
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
➢ 舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实 热证
➢ 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——
虚热证。
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舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
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(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
筋”，缺少红色，称为青色，古书形 容如水牛之舌。
临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。
▪ 若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳 郁而不宣；
▪ 舌边青者， 或口燥而漱水不欲咽，是
内有瘀血。
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中医诊断学
舌诊
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目录 一、舌诊概说 二、舌诊的内容
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一、舌诊概说
1.舌的形态结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官，其
上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘
膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头、
菌状乳头和轮廓乳头。
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2.舌诊的原理
临床意义：血行不畅 （瘀血内停）
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• 舌绛紫而干枯少津——热盛伤津， 气血壅滞
• 舌淡紫或青紫湿润者——寒凝血瘀 • 舌青紫肿大——
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(5)青舌
舌象特征：舌色如皮肤上暴露之“青
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(一)正常舌象
舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。
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正常舌象的生理变异
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
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(2)淡白舌
舌象特征：舌色较正常人的淡红色浅
淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。
临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。
淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。
淡白光莹, 或舌体瘦薄，则属气血两亏。
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(3)红 舌
舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
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二、舌诊的内容
望舌质（望舌体神、色、形、态）
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映 脏腑虚实，气血盛衰。
望舌苔 （望质和苔色）
舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。
舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情
全面了解。 12.03.2021
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(二)望舌质
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。
望舌质分望神、色、形、态四 方面。
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1.舌 神
舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。
荣舌——荣润红活，有生气，故谓之
有神，虽病也是善候。
枯舌——干枯死板，毫无生气，失去
光泽，故谓之无神，乃为恶候。
（1）舌和脏腑通过经络和经筋的循 行密切相联。 （2）舌为心之苗，脾之外候
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（3）脏腑在舌面上的分部
胃脘来划分：舌尖属上脘，舌
中属中脘，舌根属下脘。此法用于
胃病的诊断。
五脏来划分：舌尖属心肺，舌
边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属
肝，右边属胆，舌根属肾 。
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2.舌 色
舌色，即舌体的颜色。
主病的舌色，约有五种：
淡红舌
淡白舌
红 舌
绛 舌
青紫舌
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(1)淡红舌
舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。
临床意义：正常人或疾病初起，病情
轻浅。
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